目的探讨阴道三维能量多普勒超声(3D-CPA)、核磁共振扩散加权成像(DWI)对子宫内膜良恶性疾病的诊断价值。方法收集2015年5月至2017年5月青海大学附属医院、青海省人民医院绝经后阴道不规则流血的90例患者,分别行3DCPA、DWI检查,同时行宫腔镜、诊刮手术获取病理组织,分析两种影像学检查与病理检查的一致性,分析3D-CPA、DWI诊断子宫内膜疾病的价值。结果 (1)3D-CPA与DWI对子宫内膜良恶性疾病的诊断价值:3D-CPA对子宫内膜疾病诊断符合率91.1%(82/90)与DWI对子宫内膜疾病诊断符合率93.3%(84/90)相比,差异无统计学意义(P>0.05),提示3D-CPA诊断子宫内膜疾病有较高的准确性;与病检结果相比,3D-CPA的敏感性和特异性分别为85.54%、50.00%,DWI的敏感性和特异性分别为85.36%、52.17%。(2)Kappa检验结果显示,3D-CPA和病检(Kappa=0.704)、DWI和病检(Kappa=0.800)、3D-CPA和DWI(Kappa=0.877)具有较高一致性。结论 DWI和3D-CPA在诊断子宫内膜疾病方面,均为较好的诊断手段,3D-CPA更适于对"高危人群"进行连续追踪随访。