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目的
研究同时性多中心骨肉瘤（MOS）的治疗结果和预后影响因素。
方法回顾性分析1995年1月至2018年6月北京积水潭医院收治的2 602例经典型骨肉瘤患者的临床资料。通过临床和影像数据库资料、病历记录、病理结果核实筛选。确诊为同时性MOS(SMOS)56例（2.1%），组织学诊断均为高级别恶性骨肉瘤。记录所有SMOS病例流行病学资料、初诊时间、发病部位和数量、化疗和手术方案、AKP和LDH、肿瘤学随访结果等指标。并进行各参数生存分析比较和预后多因素回归分析。
结果本组患者男41例，女15例，年龄8~50岁，中位和平均年龄分别为15和18岁，均为多部位发病，但初诊主诉部位分别为股骨32例，胫骨13例，肱骨4例，腓骨3例，脊柱2例，胸骨和跟骨各1例。44例接受化疗，12例未化疗，31例接受手术治疗，25例未手术。随访时间1~186个月，平均15.4个月，至随访期末35例死亡。本组总体5年生存率为10.4%。根据病灶数量分层，病灶<5处和≥5处两组2年生存率分别为33.6%和0(χ2=6.697，P=0.010)；化疗与非化疗患者2年生存率分别为20.8%和0(χ2=6.998，P=0.008)。接受化疗者化疗后AKP(中位：272 U/L）较初诊时（中位：454 U/L）显著下降（Z=-3.274，P=0.001)。化疗患者中规范化疗与不规范化疗两组2年生存率分别为55.6%和0(χ2=8.798，P=0.003)。手术和非手术患者2年生存率分别为25.0%和0(χ2=7.942，P=0.005)。多因素回归分析显示是否规范化疗是影响预后的独立危险因素。
结论同时性多中心骨肉瘤生存率低预后差，化疗和手术可提高生存率，是否规范化疗是影响SMOS生存的独立预后因素。