【摘 要】
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目的:探讨高CA125患者行术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对手术成功率和患者预后的意义。方法:回顾性分析37例入院时CA125≥750U/m l的Ⅲ期卵巢上皮癌患者,其
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目的:探讨高CA125患者行术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对手术成功率和患者预后的意义。方法:回顾性分析37例入院时CA125≥750U/m l的Ⅲ期卵巢上皮癌患者,其中15例行新辅助化疗后手术,22例直接手术治疗,术后均辅助铂类联合化疗,另外23例CA125<750U/m l,作为低CA125对照组,比较三组的手术满意切除率和预后。结果:新辅助化疗组满意切除率67%,显著高于直接手术组(27%),与低CA125组(65%)差异无显著性。N A CT组与常规治疗组比较,有延长无进展存活时间(progression-free survival,)趋势(中位121周比PFS68周,P=0.3001),有延长总存活时间(overallsurvival,O S)趋势(中位204周比157周,P=0.357)。NA CT组与低CA125组比较,PFS差异无显著性(中位121周比106周,P=0.725),O S差异也无显著性(中位204周比246周,P=0.818)。N A CT后满意切除者PFS显著长于常规治疗组(中位226周比68周,P=0.032),O S也有延长趋势(中位252周比157周,P=0.116)。多因素分析提示残留病灶大小是唯一的预后因素。结论:对于高CA125的Ⅲ期卵巢上皮癌,N ACT可以显著提高手术满意率,有延长PFS和O S的趋势,N A CT后满意手术者存活显著延长。
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