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特药纳入我国医疗保障体系如一把双刃剑。特药既能够对重大疾病的治愈有所帮助,避免因大病致贫、返贫的情况发生;但医保又不能应保尽保,造成医保资源无法可持续。建立特药纳入医疗保障体系的价值取向应为:坚持本着医保要承担化解参保人疾病风险的政策目的,又要与经济发展水平相适应、保证资金的可持续性。因此,建立科学化的药品遴选机制尤为重要。本文通过国外的实际经验和具体办法以及靶向药尼洛替尼的案例来说明我国建立的药品遴选所应遵循的标准。