【摘 要】
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目的 探索使用米索前列醇保守治疗胎盘残留的临床价值.方法 将中晚孕自然分娩或人工引产后的胎盘残留患者作为研究对象,共138例,将具有高风险因素(胎盘植入、子宫穿孔等)者归
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目的 探索使用米索前列醇保守治疗胎盘残留的临床价值.方法 将中晚孕自然分娩或人工引产后的胎盘残留患者作为研究对象,共138例,将具有高风险因素(胎盘植入、子宫穿孔等)者归入研究Ⅰ组,共8例; 将其余研究对象随机分成研究Ⅱ组及对照组,各65例,研究Ⅰ组和研究Ⅱ组均给予米索前列醇,每次200μ g,每日阴道放药4次,观察胎盘组织排出情况及产后并发症情况.对照组则行徒手剥离和(或)钳刮手术清除胎盘残留物.结果 研究Ⅰ组保守治疗的有效率可达7/8.研究Ⅱ组与对照组相比,胎盘排出有效率差异无统计学意义(P>0.05),研究Ⅱ组胎盘排出时间较长(P<0.01),但治疗期间出血量较少、疼痛的感觉较轻(P<0.05和P<0.01).研究组与对照组术后感染率差异无统计学意义.结论 米索前列醇保守治疗虽然胎盘排出时间较长,但并不增加出血和感染等并发症的发生机会,可作为胎盘残留保守治疗的措施之一,特别适用于胎盘植入需要保留子宫或子宫穿孔而不能钳刮的患者.
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