通过对比分析RA合并2型糖尿病患者的临床资料,探讨这类患者代谢方面的特点,为心血管危险因素的管理提供更多的理论依据。
方法将104例RA合并2型糖尿病患者作为研究对象,另选择年龄、性别相匹配的100名健康体检者作为对照组。对比2组代谢指标并总结分析研究组代谢异常的比例。统计学方法采用t检验和χ2检验。
结果RA与2型糖尿病的平均病程分别为(8±6)年、(10±5)年;55.8%(58/104)的患者CRP>10 mg/L,72.1%( 75/104)的患者ESR>30 mm/1 h;RF阳性率为76%。RA组BMI (23.3±3.1) kg/m2,对照组(23.4±2.8) kg/m2,2组BMI差异无统计学意义(P=0.991);RA合并2型糖尿病组的收缩压、舒张压均显著高于对照组(P<0.01);RA组血尿酸(0.27±0.11) mmol/L,对照组(0.27±0.12) mmol/L,2组血尿酸差异无统计学意义(P=0.957);脂代谢方面,除2组TC差异无统计学意义外[RA组(4.6±1.0) mmol/L,对照组(4.5±0.5) mmol/L,P=0.547],TG[RA组(1.4±0.8) mmol/L,对照组(1.1±0.3) mmol/L]、HDL-C[RA组(1.1±0.3) mmol/L,对照组(1.5±0.4) mmol/L]、LDL-C[RA组(2.6±0.8) mmol/L,对照组(2.4±0.4) mmol/L],差异均有统计学意义(t=2.871,P=0.005;t=-7.064,P<0.01;t=2.003,P=0.047)。高血压比例为36.5%(38/104),糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%的比例为45.1%(14/31);TC升高的比例为17.3%( 18/104),TG升高的比例为30.7%(32/104),HDL-C降低比例为26.9%(28/104),LDL-C升高的比例为27.8%(29/104)。
结论高血压发生率较高,血糖控制欠佳,高发的脂代谢紊乱是RA合并2型糖尿病患者的突出代谢特点。临床医生特别是风湿科医生需要对上述几个方面给予足够的重视。