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目的：探讨多层螺旋CT、X线在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法：选取2014年2月～2015年1月在本院治疗的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变96例患者进行研究，所有患者分别给予X线和多层螺旋CT检查，比较2种方法影像学检查结果及病变分级情况。结果：CT诊断强直性脊柱炎Ⅰ级和Ⅱ级检出率高于X线片，差异均有统计学意义（P＜0．05），Ⅲ级、Ⅳ级方面检出率差异无统计学意义（P＞0．05）；多层螺旋CT软组织囊肿、关节面腐蚀、关节面下骨质囊变及骨质增生硬化诊断检出率显著高于X线片（ P＜0．05）。结论：多层螺旋CT具有软组织分辨率和密度分辨率高，可准确、清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节病变的各种特征和受累程度，值得临床推广应用。