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目的 了解铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统（TTSS）的毒力基因exo U、exo S的临床意义.方法 来自5家医院临床分离的铜绿假单胞菌189株,采用PCR调查毒力基因exo U、exo S在铜绿假单胞菌中的发生率;微量稀释法测定抗菌药物对细菌的MIC;对携带exo U＋/exo S-型或exo U-/exo S＋型细菌（从痰液分离）的60例阳性患者资料进行回顾性分析,观察患者临床特征和转归情况.对数据进行x2检验. 结果 PCR检测显示,161株携带TTSS,其中120株exo U-/exo S＋,31株exo U＋/exo S-,3株exo U＋/exo S＋,7株exo U-/exo S-;剩余28株为TTSS阴性.痰液标本和血液标本均以exo U-/exo S＋表型最常见,分别占其TTSS阳性菌株的72.0%（72/100）和81.5%（44/54）.药物敏感试验分析,TTSS阴性菌株对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、头孢吡肟的耐药性均高于TTSS阳性菌株（x2值分别为10.1、16.1、9.3、33.8,P值均小于0.01）.exo U＋/exo S-菌株和exo U-/exo S＋菌株的药物敏感试验结果 相似（x2值为0.08～2.04,P值均大于0.05）.回顾性分析表明,exo U＋/exo S-型患者临床特征是多有气管插管史、ICU住院史、抗感染治疗多采用联合用药,以铜绿假单胞菌感染居多;exo U-/exo S＋的临床特征是多存在肺部基础疾病,预后好于前者,以铜绿假单胞菌定植居多. 结论 TTSS存在于大多铜绿假单胞菌临床菌株中,检查痰液标本来源的铜绿假单胞菌exo U或exo S基因,对分析患者临床特征和治疗转归有一定指导意义.