胸腔镜检术对持续性或复发性气胸病因的诊断和治疗价值

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用纤维支气管镜和硬质冷光源胸腔镜对50例原因不明持续性或复发性气胸患者作胸膜腔检查,发现胸膜下肺大疱或肺大疱35例,粘连阻止肺复张10例;直视下活检13例,显示非特异性炎症12例和结核病1例。总诊断率达92%。5例经胸腔镜导入Nd-YAG激光凝固大疱治愈。40例经内窥镜喷入滑石粉作胸膜固定,术后见短暂发热和胸痛,随访2~7年有2例复发。认为胸腔镜检能较准确探明气胸病因,滑石粉胸膜固定术是控制持续性或复发性气胸的一种有效方法,激光治疗在选择性气胸患者起着重要作用。

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