【摘 要】
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目的比较慢性肾脏疾病（CKD）患者和健康对照人群血清脂蛋白（a）［Lp（a）］颗粒浓度与质量浓度检测结果的差异，并分析二者结果偏差的分布情况。方法连续选取2018年6月至2019年12月东部战区总医院的CKD患者196例和健康对照者97名，分别检测其血清Lp（a）颗粒浓度和质量浓度；Lp（a）颗粒浓度参考上限为75 nmol/L、质量浓度参考上限为300 mg/L；比较各组中Lp（a）颗粒浓度与质
【机 构】
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东部战区总医院检验科，南京 210002,东部战区总医院检验科，南京 210002,东部战区总医院检验科，南京 210002,
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目的比较慢性肾脏疾病（CKD）患者和健康对照人群血清脂蛋白（a）［Lp（a）］颗粒浓度与质量浓度检测结果的差异，并分析二者结果偏差的分布情况。
方法连续选取2018年6月至2019年12月东部战区总医院的CKD患者196例和健康对照者97名，分别检测其血清Lp（a）颗粒浓度和质量浓度；Lp（a）颗粒浓度参考上限为75 nmol/L、质量浓度参考上限为300 mg/L；比较各组中Lp（a）颗粒浓度与质量浓度检测结果阳性率的差异；依据CKD患者Lp（a）质量浓度的四分位数将其等分为4个亚组，进一步比较各亚组中2种方法检测结果的差异。
结果CKD组血清Lp（a）颗粒浓度［25.7 （10.5，75.4） nmol/L比19.2 （8.1，50.2） nmol/L，P=0.021］与质量浓度［157 （64，432） mg/L比127 （50，274） mg/L，P=0.023］均高于健康对照组。CKD组中Lp（a）颗粒浓度的阳性率显著低于质量浓度阳性率［25.0%（48/196）比37.2%（73/196），P=0.009］，对照组中Lp（a）颗粒浓度阳性率与质量浓度阳性率差异无统计学意义［18.6%（18/97）比22.7%（22/97），P=0.478］。CKD组中Lp（a）质量浓度的高估率高于对照组［12.8%（25/196）比4.1%（4/97），P=0.020］；CKD组亚组3［即Lp（a）质量浓度为157.00~432.25 mg/L］的Lp（a）颗粒浓度阳性率明显低于质量浓度阳性率［4.1%（2/49）比49.0%（24/49），P<0.001］，且亚组3的Lp（a）质量浓度高估率［44.9%（22/49）］也高于其他3个亚组（P均<0.001）；依据Lp（a）颗粒浓度试剂说明书提供的转换因子，将其检测结果转化为质量浓度，以四分位数分组的CKD患者其实际测得的Lp（a）质量浓度结果均高于Lp（a）颗粒浓度转换后的质量浓度结果（P均<0.05）。
结论CKD患者中血清Lp（a）颗粒浓度检测的阳性率显著低于质量浓度阳性率，Lp（a）质量浓度检测存在明显的高估偏差。
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