预见性护理在糖尿病性白内障患者围手术期的应用

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  【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的:研究糖尿病性白内障患者围手术期预见性护理对治疗效果的影响。方法:统计本院在2012年10月至2014年10月确诊的糖尿病性白内障患者共86例,随机分为两组,每组43例,对照组行常规护理,观察组行预见性护理,对比两组患者的术后并发症与满意度。结果:对照组患者术后视力提升0.2的共32例,占比74.42%,有6例患者出现疼痛、眼压增高等并发症(13.95%),25例非常满意、9例比较满意、9例不满意,患者总满意度为79.07%;观察组患者术后视力提升0.2的共41例,占比95.35%,仅有2例患者出现眼压增高情况(4.65%),31例非常满意、10例比较满意、2例不满意,患者总满意度为95.35%。两组患者对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:糖尿病性白内障患者围手术期行预见性护理对治疗有着积极影响,值得进行临床推广。
  【关键词】预见性护理;糖尿病性白内障;围术期;治疗效果
  随着社会经济的发展,人们的生活水平逐渐提高,糖尿病患病率在近些年明显增加。糖尿病是一种代谢性疾病,也是一种慢性终生性疾病,临床表现特征为高血糖,发病原因主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起,随着发病时间的延长,容易导致机体多组织的慢性损害或功能障碍[1]。糖尿病性白内障是一种较为常见的糖尿病并发症,当前治疗方式主要为通过手术置换人工晶体来提升患者视力,各种不良反应的发生能够影响治疗效果,而良好的护理逐渐获得了医学界的认可,很多实践研究证明,预见性护理有着一定的积极意义[2]。
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  统计本院在2012年10月至2014年10月确诊的糖尿病性白内障患者共86例,其中男52例,女34例,年龄在46-79岁之间,平均年龄(66.55±4.56)岁,病程在13个月至7年之间,平均病程(3.4±2.5)年。将患者随机分为两组,每组43例,两组患者的性别、年龄与病程无明显差异,具有良好的可对比性。
  1.2 方法
  对围术期的两组患者进行护理,对照组患者行常规护理,包括入院指导、饮食护理、输液护理、常规检测等等。观察组行预见性护理,在常规护理的基础上,增加几方面的护理,并在术后与患者进行沟通,询问并统计患者满意度。
  1.2.1 血糖控制
  确保对患者的血糖指标进行监测,空腹控制在6.8mmol/L为最佳,每隔6小时检测一次。
  1.2.2 围术期护理
  于术前为患者滴加抗生素眼药水,最大程度做好手术感染的预防,于术前1小时采用复方托品酰胺散瞳,为手术提供便利,并指派专业的护理人员向患者详细交代围术期的相关注意事项,使患者能够配合医生保证手术的顺利进行。
  1.2.3 并发症护理
  患者在手术之后比较容易发生一系列并发症,比如眼球疼痛、眼压升高或其他不良反应等,护理人员对此为患者做好详细的解释工作,使患者能够在术后做好术眼的保护,并给予患者人性化关怀,安慰患者。
  1.2.4 心理护理
  糖尿病性白内障患者多为中老年人,受到诸多因素的影响致使大多数患者对疾病缺乏应有的认识,手術多伴有焦虑、恐惧或烦躁等心理,唯有加强与患者的沟通交流,做好患者的心理安慰工作,才能更好地帮助患者调整心态,以促进康复[3]。
  1.3 统计学处理
  本次研究中获取的所有计数与计量数据均应用SPSS19.0软件进行处理,利用卡方检验,结果用P表示,P小于0.05则表示差异具有统计学意义。
  2. 结果
  对照组患者术后视力提升0.2的共32例,占比74.42%,有6例患者出现疼痛、眼压增高等并发症(13.95%),25例非常满意、9例比较满意、9例不满意,患者总满意度为79.07%。
  观察组患者术后视力提升0.2的共41例,占比95.35%,仅有2例患者出现眼压增高情况(4.65%),31例非常满意、10例比较满意、2例不满意,患者总满意度为95.35%。将两组患者所有结果进行对比,得出P<0.05,差异具有统计学意义。
  3. 讨论
  预见性护理,是伴随医疗技术发展而生的一种新型护理方式,护理的主要宗旨就是“预防”,通过对并发症或不良反应的预防来提升治疗效果。糖尿病本身作为一种慢性代谢疾病,患者的心理必然受到一定程度的影响,糖尿病性白内障疾病的发生,对于患者来说无异于雪上加霜,因此心理状况不佳,加之术后容易出现并发症,因此做好预见性护理就至关重要。从本次研究结果能够看出,预见性护理能够很大程度上提升治疗的效果与患者满意度,并能够有效降低并发症的发生概率,极其有利于增进医患关系的和谐,值得进行临床推广。
  参考文献
  [1]黄海华,黄恩娥.临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2012(03):63-64.
  [2] 史自影.对高龄糖尿病性白内障患者进行围术期护理的临床效果研究[J].当代医药论丛,2014(19):79-80.
  [3] 张杰.糖尿病性白内障患者围手术期护理的探讨[J].中国继续医学教育,2013(04):38-39.
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