无创测定脑循环阻力血管平滑肌舒缩功能的临床研究

来源 :中华超声影像学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gyf1978
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目的 探讨无创测定脑循环阻力血管平滑肌舒缩功能的方法.方法 应用经颅超声多普勒仪、无创血压监测仪持续记录16例健康志愿者正常呼吸、低碳酸血症和高碳酸血症时的大脑中动脉血流流速和桡动脉血压,用潮气末二氧化碳监测仪持续监测呼出气体的二氧化碳分压.低碳酸血症由过度换气获得,高碳酸血症通过吸入混合气体(5% CO2、21% O2和74% N2)获得.用傅立叶变换法分别测得三个阶段的临界关闭压(CCP)和有效脑灌注压(CPP).结果 低碳酸血症阶段大脑中动脉的平均流速较正常呼吸时明显下降,高碳酸血症阶段平均流速则较正常呼吸时明显增快,三个阶段的平均流速比较差异均有统计学意义(P=0.000).平均动脉压(MAP)在低碳酸血症阶段有轻度下降,在高碳酸血症阶段MAP则有轻度上升,两者比较差异有统计学意义(P=0.030),但两者与正常呼吸时的MAP比较差异均无统计学意义(P=0.127,P=0.241).在低碳酸血症、正常呼吸、高碳酸血症三个阶段过程中,傅立叶变换法无创测定的CCP逐级降低,而有效CPP逐级升高,呈阶梯样变化.三个阶段的CCP和有效CPP比较差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000).结论 傅立叶变换法可用于无创测定脑循环阻力血管的平滑肌舒缩功能。

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