【摘 要】
：
目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中循环肿瘤DNA（ctDNA）与病理组织中上皮生长因子受体（EGFR）、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α（PIK3CA）基因突变检测结果的一致性，并分析其影响因素。方法 纳入2019年12月—2020年12月我院收治的118例NSCLC患者作为研究对象。检测患者外周血ctDNA及病理组织中EGFR、PIK3CA及c-Met、TP53、FGFR1、BRAF、
论文部分内容阅读
目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中循环肿瘤DNA（ctDNA）与病理组织中上皮生长因子受体（EGFR）、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α（PIK3CA）基因突变检测结果的一致性，并分析其影响因素。方法 纳入2019年12月—2020年12月我院收治的118例NSCLC患者作为研究对象。检测患者外周血ctDNA及病理组织中EGFR、PIK3CA及c-Met、TP53、FGFR1、BRAF、STK11、FANCA、KRAS、ERBB2基因状态，比较ctDNA与组织中EGFR、PIK3CA检测结果的一致性，并将患者分为一致组和非一致组；比较两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析影响检测结果一致性的因素；Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析ctDNA检测EGFR、PIK3CA突变患者1年生存情况。结果 ctDNA检测结果显示，84例（71.19%）患者检出至少1个EGFR突变位点，19del、L858R、T790M突变检出率分别为37.29%、23.73%、33.05%,33例（27.97%）检出至少1个PIK3CA突变位点，p.E545K、p.H1047R、p.E542K突变检出率分别为15.25%、9.32%、4.24%;组织检测结果显示，EGFR突变检出率为65.25%（77/118）,19del、L858R、T790M突变检出率分别为35.59%、23.73%、31.36%,PIK3CA突变检出率为21.19%（25/118）,p.E545K、p.H1047R、p.E542K突变检出率分别为12.71%、7.63%、3.39%;ctDNA中c-Met、TP53、FGFR1、BRAF、STK11、FANCA、KRAS、ERBB2突变检出率分别为1.69%、22.03%、2.54%、4.24%、5.08%、3.39%、1.69%、1.69%,组织中分别为5.93%、33.05%、2.54%、2.54%、5.08%、3.39%、2.54%、3.39%。ctDNA与组织检测EGFR、PIK3CA及总体的一致率分别为77.12%、71.19%和64.41%（Kappa=0.348, 0.537, 0.645）。多因素分析结果显示，肿瘤低分化、肿瘤分期Ⅳ期、骨转移、初诊未治是外周血ctDNA与组织中EGFR、PIK3CA基因突变检测一致性的独立危险因素（P＜0.05）。ctDNA检测EGFR突变阳性患者生存率明显低于阴性患者，PIK3CA突变阳性患者生存率明显低于阴性患者（P＜0.05）。结论 外周血ctDNA与组织DNA检测PIK3CA的一致性良好，检测EGFR的一致性较差，肿瘤分化程度、分期、骨转移及初诊治疗情况均与检测一致性有关。
其他文献
＜正＞活动背景草坪是孩子们最爱的活动场所之一，但经常会有树叶、小果子、小树枝掉落在草坪上，保洁阿姨时常来不及清理而影响了孩子们的活动。于是，大班劳动微主题“清扫落叶”产生。前期陆续进行了“怎样把地面变干净”“认识劳动工具”“我是清扫小达人”“分组清扫”等活动，本次活动“劳动委托”就是大班劳动微主题“清扫落叶”的第五次活动。
循环肿瘤DNA（ctDNA）是肿瘤患者体液循环中一种广泛存在的游离DNA片段，相较于肿瘤实体病灶，ctDNA具有取材方便、安全无创、信息全面等优势。ctDNA检测可应用于B细胞淋巴瘤的治疗前、治疗中和治疗后等各个阶段，在肿瘤辅助诊断、预后分层、靶向治疗、疗效评估、微小残留病灶（MRD）监测及预测复发等方面具有重要指导意义。本文主要就ctDNA在B细胞淋巴瘤中的相关检测手段、应用进展和前景展望等作一
幼儿阶段是关爱品格教育的起始和重要奠基阶段。本文基于对关爱的概念内涵和结构要素的分析，揭示了幼儿关爱品格在对象延展和动机深化方面的发展阶梯。基于上述特点，建议幼儿园及教师营造关爱环境，激发幼儿基于情感和本能的关爱；渗透关爱知识，培养幼儿基于规范和理性的关爱；将关爱实践常态化，促使幼儿初步萌发基于理想和信念的关爱。
以不同掺杂量（0,3%,6%和9%（质量分数））的碳纤维作为增强体，采用先驱体浸渍裂解法（PIP）制备了碳纤维增强SiC陶瓷复合材料，通过XRD、SEM和密度、孔隙率、力学性能测试等，研究了复合材料的晶格结构、微观形貌及力学性能。结果表明，碳纤维可以较好地与SiC陶瓷基体进行结合，并未改变SiC的主相，掺入适量的碳纤维后，可以提高复合材料的结晶度和致密度；掺入碳纤维后，复合材料的颗粒之间变得相对更
在基层党支部建设实践中，推动教师队伍专业化发展建设，加强党组织建设，强化德育、师德师风建设，进而影响、辐射到创新就业、产学研结合、国际合作等方面。在与企业的产教融合实践中，研究出一套突出党建引领作用、提高教育队伍的建设科学化水平的工作模式，并在自主创新、促进就业、国际合作等方面取得一定成效。
铁路建设是“交通强国”战略的重要组成部分，工程建设土石方开挖会产生弃土弃渣，为有效解决好弃土弃渣问题，需要在源头上出渣减量化、过程中出渣资源化、末端实现合规化，最终实现弃渣综合利用最大化。通过对铁路建设项目弃渣处置现状的分析，阐述水土保持方案及工程建设中弃渣综合利用的途径，提出增强铁路建设的环保意识、加强与职能部门的沟通、提高对弃渣综合利用的主动性、建立健全管理制度等建议，为后续铁路项目前期规划设
连续纤维强韧化陶瓷基复合材料（CMCs）是航空航天等领域关键热结构材料，机械连接作为最可靠的连接方式之一，是实现大尺寸复杂CMCs构件连接的重要手段。目前，CMCs连接件的研究正在快速发展，但鲜见有关CMCs连接件的全面综述性文献。本文围绕近年来在CMCs连接件领域的研究工作，归纳了CMCs紧固件的制备及力学性能表征方法，系统梳理和讨论了CMCs紧固件的损伤失效机制，从材料性能和外部环境角度出发，
＜正＞调查研究是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的重要内容和环节，也是将主题教育不断引向深入的重要抓手。作为国之脊梁，国有企业站在中华民族伟大复兴的战略全局和百年未有之大变局的时代背景下，要以主题教育为契机，通过做深做实调查研究来推动解决发展难题，在深化主题教育中汲取发展动能，为中国式现代化建设贡献国企力量。做深做实调查研究需要坚持群众路线。群众路线是党的生命线和根本工作路线。“眼
目的 探讨血清循环肿瘤DNA（ctDNA）及微小核糖核酸-21（miR-21）、白细胞介素-17（IL-17）、血管性血友病因子（vWF）与弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者R-CHOP疗效的关系。方法 选取2016年4月至2022年4月在该院确诊并收治的109例DLBCL患者为研究对象，分析其治疗前后的血清ctDNA、miR-21、IL-17、vWF水平，比较DLBCL患者R-CHOP疗效无效