1个前哨淋巴结阳性乳腺癌患者的腋窝非前哨淋巴结转移情况及危险因素分析

来源 :中国肿瘤外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenyanzhao12
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 研究1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移情况及危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)提供指导.方法 选取2013年1月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行前哨淋巴结活检(SLNB)证实仅有1个前哨淋巴结阳性且行ALND的乳腺癌患者465例,根据其腋窝NSLN转移情况,分为NSLN转移组104例,NSLN未转移组361例.比较两组的一般资料,采用二元Logistic回归分析腋窝NSLN转移的独立影响因素.结果 465例仅1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中,104例(22.4%)发生腋窝NSLN转移.其中,多个亚组患者的腋窝NSLN转移率5个的腋窝NSLN转移率仅7.0%等.单因素分析结果显示,NSLN转移组与NSLN未转移组前哨淋巴结数、肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05).前哨淋巴结2~5个、肿瘤分期为T2~T3期的患者更容易发生腋窝NSLN转移.多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期为T2~T3期、前哨淋巴结数≤5个是患者腋窝NSLN转移的独立危险因素.结论 仅有1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者总体腋窝NSLN转移率为22.4%,肿瘤T分期和前哨淋巴结数为腋窝NSLN转移的影响因素,在对仅1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者豁免ALND时应重点考虑.
其他文献
以圆筒件拉深成形为研究对象,研究模具表面织构对冲压成形性能的影响,并与实验结果进行对比.在此基础上,采用ABAQUS有限元软件建立圆筒件拉深表面织构的有限元模型,研究织构的形状、尺寸、分布等基本结构参数对圆筒件拉深成形性能的影响,探究织构对板料应变、减薄率等的影响规律.结果表明:模具表面设计织构,对成形性能有一定的影响;相较于未设计织构的模具表面,在凹模圆角处设计三角形织构具有最佳的效果,可以明显地减小圆筒件拉深成形的最大减薄率,进而提高板料的冲压成形性能.
目的 总结同侧小体积肾及肾上腺肿瘤患者一期行后腹腔镜肾部分及肾上腺部分切除术的临床经验.方法 回顾性分析2010年9月至2021年11月南京医科大学第一附属医院收治的16例同侧小体积肾及肾上腺肿瘤一期后腹腔镜手术患者的临床资料.结果 所有患者均在后腹腔镜下完成肾部分及肾上腺部分切除手术,其中机器人辅助手术3例,无中转开放手术者.肾肿瘤直径0.9~4.0(2.4±1.0)cm;肾上极肿瘤7例,肾中极4例,肾下极4例,1例多发;肾上腺肿瘤直径1.0~4.0(2.0±1.0)cm.术后病理示肾透明细胞癌12例,
在热锻过程中,模具表面不断受到循环机械载荷和热冲击的影响,因此,磨损成为模具失效的主要原因.针对汽车突缘叉模具磨损严重的问题,提出了一种突缘叉热锻成形工艺,基于Archard磨损理论模型,建立了突缘叉热锻成形过程中的热-力耦合有限元模型,并研究了热锻成形过程中锻件的成形情况,同时对模具磨损最严重的位置进行了预测,最后通过实验对有限元模拟结果进行了验证.模拟和实验结果表明:在整个热锻成形过程中,预锻后模具的磨损情况最为严重,其中预锻下模磨损最严重区域出现在型腔的圆角处;预锻下模在1000次锻造模拟后的最大总
环网柜内的熔断器长时间运行在大电流环境下,易造成熔断器局部温度升高,严重时会破坏熔体隔离筒绝缘,导致环网柜烧毁.为降低熔断器故障,利用有限元软件建立了6/12 kV熔断器三维仿真模型,并对其进行不同工况下温度场仿真计算.结果表明熔断器外壁温度在中间位置最高,沿轴向对称逐渐降低,且外壁温差基本不受环境温度的影响;熔断器处于低载、稳定、过载熔断阶段时,外壁温差分别为小于9℃、9~11℃、24~42℃.因此在实际中可利用熔断器外壁温差来判断其运行状态,对提高熔断器运行可靠性具有现实意义.
提出了一种车门内板加强筋布局优化仿生设计思路.结合单一车门内板在下沉工况、侧向柱碰撞、抗凹工况、一阶模态这4种工况下的拓扑优化结果,基于折衷规划法对车门内板进行多目标拓扑优化;结合多目标拓扑优化结果与蜻蜓翅脉优良结构,对车门内板的加强筋进行仿生设计;结合灰色关联度分析法与层次分析法,确定了多目标优化函数中各工况的权重比.研究结果表明:车门质量减轻了2.7%,并且在同样的载荷下,车门抗凹位移减少了37.6%,最大应力值减少了1.4%;下沉位移减少了27.1%,最大应力值减少了36.8%,侧向柱碰撞侵入量减少
目的 探究结直肠癌组织中层粘连蛋白β1(LAMβ1)、肌动蛋白相关蛋白2/3复合体4(ARPC4)及间隙连接蛋白26(Cx26)的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系.方法 选取2018年6月至2019年12月如皋市人民医院病理科收集的100例结直肠癌手术切除的肿瘤组织及相应的癌旁正常组织,应用实时荧光定量PCR检测肿瘤组织及癌旁正常组织LAMβ1、ARPC4、Cx26的mRNA表达;Western blot检测肿瘤组织及癌旁正常组织LAMβ1、ARPC4、Cx26蛋白表达,免疫组织化学法检测LAMβ1、ARPC
目的:探讨小剂量艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果.方法:选择2019年4月—2021年4月我院经肌间沟臂丛神经阻滞下择期行上肢手术的120例患者,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组给予罗哌卡因,研究组给予小剂量艾司氯胺酮+罗哌卡因,比较两组麻醉效果(运动阻滞持续时间、运动阻滞见效时间、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞见效时间)、不同时间[麻醉前(T0)、臂丛阻滞完毕后15 min(T1)、臂丛阻滞完毕后30 min(T2)、术毕(T3)]Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及
目的 探讨线粒体动力相关蛋白1(Drp1)基因在胰腺癌(PC)顺铂(DDP)耐药中的作用机制,以及PC对DDP化疗增敏的启示.方法 收集2016年1月至2020年12月在南京医科大学附属南京医院行根治性手术治疗的PC患者52例,其中DDP耐药PC组26例,DDP非耐药PC组26例,免疫印迹法检测PC组织中Drp1蛋白的表达;采用DDP浓度梯度递增法建立DDP耐药PC细胞系BXPC-3/CDDP,构建Drp1质粒进行BXPC-3/CDDP细胞转染,实验分为pcDNA3.1组、pcDNA3.1-Drp1组、p
电网发生短路瞬间,短路电流可能迅速上升至上百千安,利用超导带材的零电阻特性,设计的超导限流器可以迅速切断故障电流,以保护其他元器件.由于超导带材在通流后不可避免地受到电磁力作用,故有必要对其进行电磁力仿真分析,研究其磁场、电磁力的分布特点.超导带材盘的径向力最外侧线圈受力最强,且为扩张力,最内侧线圈受力最小,方向与超导带材盘数量相关;中间盘的轴向力受力最小,两侧盘线圈轴向力大小一致、方向相反,且两侧盘最外侧线圈的轴向力最大.能够为超导带材盘的结构设计、疲劳分析等提供参考.
操作机构缓冲装置可有效吸收万能式断路器合闸过程中零件多余的能量,从而提升万能式断路器寿命和可靠性.描述了万能式断路器操作机构工作原理、失效现象以及所涉及的缓冲装置的工作原理.通过UG建立三维模型并导入动力学仿真软件ADAMS中,建立仿真模型,设置运动关系以及运动过程中的参数,着重对比分析了加缓冲装置前后各易损零件的受力情况和操作机构的动作特性,并通过高速相机拍摄操作机构的动作过程以及万能式断路器的机械寿命试验,验证了仿真分析结果的正确性和缓冲装置的有效性,为万能式断路器机械寿命参数的提升提供了参考和依据.