【摘 要】
:
缺血性卒中的病理学机制主要有两方面:动脉狭窄性闭塞和动脉栓塞.动脉狭窄性闭塞主要指动脉本身病变导致的管腔狭窄或闭塞,临床以动脉粥样硬化多见;动脉栓塞根据栓子来源不同形成机制也各不相同,栓子来源以较大的动脉粥样硬化斑块破裂或血栓脱落最为常见.基于这一认识,传统中医药学多将本病归于“血脉瘀阻”的范畴;加上发病多为老年患者,症状以偏身无力、猝然昏扑、不省人事为主,故认为症候与风、火、痰、瘀密切相关.
论文部分内容阅读
缺血性卒中的病理学机制主要有两方面:动脉狭窄性闭塞和动脉栓塞.动脉狭窄性闭塞主要指动脉本身病变导致的管腔狭窄或闭塞,临床以动脉粥样硬化多见;动脉栓塞根据栓子来源不同形成机制也各不相同,栓子来源以较大的动脉粥样硬化斑块破裂或血栓脱落最为常见.基于这一认识,传统中医药学多将本病归于“血脉瘀阻”的范畴;加上发病多为老年患者,症状以偏身无力、猝然昏扑、不省人事为主,故认为症候与风、火、痰、瘀密切相关.
其他文献
“三分治疗,七分护理.”这句话一直在医疗机构内口口相传,充分说明了护理对于医院工作的重要性.然而当前护理人员紧缺一直是医疗机构头痛的问题,护理人才的紧缺就更是迫在眉睫,特别是基层医疗机构,护理人员流动性大的问题进一步制约了护理工作效率的提升.如何从现有的护理资源中挖掘自身潜力,科学合理地利用现有人力资源?实施弹性排班不失为一项有力举措.
发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”,为近年发现的一种由新型布尼亚病毒引起的急性传染病,目前无特殊治疗手段,部分危重患者预后差.由于该病以发热伴血小板减少为主要表现,部分患者首诊于血液科,近期我科陆续接诊多例此类患者.下面我们通过一例病例来认识本病.
急性缺血性脑卒中的发病率、致残率和病死率较高,目前最有效的治疗方法是在时间窗内给予血管再通治疗,包括重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓和机械取栓.由于我国群众对该病的认知度低、院前急救能力不足以及院内急诊治疗延误等因素,导致患者的救治时间延长和溶栓率较低,《中国急性缺血性脑卒中的静脉溶栓指导规范(2016年)》显示,约20%的患者发病3小时内到达急诊室,12.6%的患者适合溶栓治疗,只有2.4%的患者进行了溶栓治疗.我国的缺血性脑卒中患者救治率不理想,亟待提高.笔者结合所在单位卒中中心的建设要求
基层医疗卫生机构是新冠肺炎疫情防控的前沿阵地,作为防控哨点,能否第一时间发现患者,正确转送患者,是社区能否有效防范疫情的关键.然而,由于部分基层医疗机卫生构从设备、人员配置、技术力量等方面都还存在一定的不足,特别是村级机构人员配置单一,甚至有些医务人员存在侥幸心理,导致防控大门洞开,哨点作用弱化.基层医疗卫生机构要做好疫情防控,必须做到警钟长鸣,规范执行相关制度.
众所周知,高血糖是导致糖尿病急、慢性并发症的重要危险因素.急性高血糖可引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症;慢性高血糖则可导致心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足坏疽等慢性并发症.正因如此,糖尿病患者都恨不得马上就把血糖降下来,临床上有些患者甚至到了血糖一天不降,终日寝食难安的地步.
接种新冠病毒疫苗是当前新冠肺炎疫情防控工作的一项重要举措,也是防止感染、阻断新冠肺炎疫情传播的最方便、最有效的手段.我国已经于2020年12月份开始启动了大规模人群接种的工作,通过有序接种新冠病毒疫苗,可以在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行.
药物使用过程中,药物引起的眼部不良反应往往极易被忽视,甚至部分眼科医生也会误将某些药源性眼病当作原发性眼病治疗,结果收效甚微.笔者在此总结一些常用药物可引发的眼部不良反应,以供临床医生诊治参考.
致心律失常性右室心肌病(ARVC),也称致心律失常性心肌病,是一种遗传性心肌病,临床特征为室性心律失常和右室结构异常,疾病晚期同时表现左心室结构异常,是目前已知的致心律失常作用最强的心肌病之一.rnARVC在一般人群的患病率约0.02%,30%~60%的ARVC为家族性病例,其余ARVC可能为未发现的基因异常或新发病例.ARVC常见于年轻人,但这种疾病几乎从未在婴儿期诊断,在10岁之前诊断也很罕见.ARVC患者发生致命性室性心律失常的高风险可从青春期持续至老年期,在21~40岁达到高峰,但以心源性猝死及室
高血压是临床最为常见的疾病之一,医生在经治过程中需要根据不同患者的具体病情制订一个合理的个体化治疗方案.临床中大部分的高血压患者采取联合降压方案,但是每个患者对于不同的降压药类别及具体制剂的适应性不一样,其所可能产生的不良反应也各不相同,因此联合降压方案设计因人而异,基层医生要对高血压患者进行长期随访,观察疗效与是否存在不良反应,以及时调整治疗用药方案.本文介绍两例临床中遇到的高血压患者出现血压骤降时的用药调整过程,其中患者血压波动原因同样值得关注.
留置导尿管一般用于危重、休克、泌尿系统手术、手术后卧床等病患,目前医院一般采用双腔乳胶或橡胶导尿管,但是由于导尿管一般两周才更换1次,加上尿道生理环境特殊,留置导尿管极易发生感染,影响患者康复,所以留置导尿管的护理问题值得探讨.