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摘要：目的 观察易坦静口服治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法 将560例小儿支气管肺炎随机分为2组，治疗组口服易坦静，对照组口服小儿肺热咳喘口服液，对两组的临床有效率及住院天数进行比较。结果 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。结论 易坦静辅助治疗小儿支气管肺炎，可提高治愈率，缩短病程，可作为治疗支气管肺炎的推荐药物。
关键词：支气管肺炎 易坦静
中图分类号：R72 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0064-02
支气管肺炎是儿科常见疾病，严重危害儿童健康甚至生命。咳嗽和喘息是小兒肺炎的常见症状，通过咳嗽使痰液排除体外，由于小儿的气管、支气管相对狭窄，纤毛运动差，若痰黏稠或气道痉挛，则影响痰液的排除，从而延缓病情。选择一种理想的祛痰平喘药物尤为重要，我院自2009年10月～2011年1月采用易坦静（北京韩美药品有限公司、每瓶100ml）辅助治疗支气管肺炎，取得了较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2009年10月～2010年1月在我院住院的支气管肺炎患儿共560例，随机分为2组。治疗组300例，男140例，女160例，年龄6个月～6岁；对照组260例，男132例，女128例，年龄5个月～6岁。所有患儿病程均在5d以内，均符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎诊断标准[1]。两组患儿的年龄、性别、病情严重程度及病因均无显著性差异，具有可比性。
1.2 观察方法
在常规抗感染、吸氧、营养支持等治疗基础上，治疗组服用易坦静，剂量：<8个月，2.5ml/次，2次/d；8个月～1岁，5ml/次，2次/d；2～3岁，7.5ml/次，2次/d；4～5岁，10ml/次，2次/d；6岁～12岁，15ml/次，2次/d。对照组服用小儿肺热咳喘口服液，剂量<1岁，10ml/次，2次/d；1岁～3岁，10ml/次，3次/d；3～6岁，10ml/次，4次/d。两组疗程5～7d。
1.3 疗效评估标准
参照《诸福棠实用儿科学》肺炎诊断标准评估临床疗效：①显效：1～3d咳嗽、咳痰明显好转，痰鸣消失，湿啰音减少；②有效：4～6d咳嗽、咳痰好转，痰鸣减少，湿啰音减少；③无效：7d后咳嗽、咳痰无好转，痰鸣音和湿啰音同前，甚至加重；以显效加有效为临床总有效率。
1.4 统计方法
计数采用x2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组间疗效比较
治疗组有效率明显高于对照组，有显著性差异（P<0.01）。见表1。
表1 两组患儿疗效比较
组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）
治疗组
对照组 300
260 206（68.67）
127(48.85) 86(28.67)
77(29.61) 8(2.67)
56(21.54) 97.34
78.46*
注：与对照组比较，* P<0.01(x2=49.005)。
2.2 两组平均住院天数
治疗组平均住院天数（8.06±1.14）d，对照组平均住院天数（10.73±1.25）d，两组比较，有显著性差异（t=2.400，P<0.01），说明易坦静治疗组可加快病情缓解，缩短住院天数。
3 讨论
支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，易发生于婴幼儿时期。由于婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞。当呼吸道分泌物黏稠且气道痉挛时，极易造成呼吸道堵塞，严重时危及生命。因此患支气管肺炎时，抗感染同时，祛痰、平喘是重要的对症疗法之一。易坦静的主要成分为盐酸氨溴索和克仑特罗，氨溴索是一种黏液溶解剂，作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液的分泌，促进痰液排除和溶解分泌物，促进呼吸道内黏稠分泌物的排除，减少滞留，改善呼吸状况。在稀化痰液的同时，还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛气道平滑肌、促进肺表面活性物质的合成等作用[2]。克伦特罗为长效β2受体激动剂，可缓解气道痉挛，促进黏液纤毛摆动，降低血管通透性，抑制炎症渗出、抑制肥大、嗜酸细胞介质释放。此外盐酸氨溴索还可提高抗生素在肺组织中的浓度[3]，有利于控制感染，缩短病程。笔者采用氨溴索和克仑特罗做成的复合制剂（易坦静）辅助治疗支气管肺炎，结果表明在减轻咳嗽、减少痰量、促进排痰效果方面明显优于对照组，两组比较有显著性差异，且住院天数减少，缩短了病程，减少了患者的经济负担。
易坦静的口味好，患儿易于接受，依从性高，本观察中，偶见恶心、呕吐，未见不能耐受而停药的病例，未见过敏反应。总之，易坦静作为一种化痰止咳的新型复合口服制剂，疗效可靠，安全性高，服用方便，值得儿科临床应用。
参考文献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1174～1185.
[2] 杨惠娣,徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志,2002,22(1):44.
[3] 刘杰.氨溴索辅助治疗毛细支气管炎[J].实用儿科临床杂志,2004,19（11）:1002.
关键词：支气管肺炎 易坦静
中图分类号：R72 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）18-0064-02
支气管肺炎是儿科常见疾病，严重危害儿童健康甚至生命。咳嗽和喘息是小兒肺炎的常见症状，通过咳嗽使痰液排除体外，由于小儿的气管、支气管相对狭窄，纤毛运动差，若痰黏稠或气道痉挛，则影响痰液的排除，从而延缓病情。选择一种理想的祛痰平喘药物尤为重要，我院自2009年10月～2011年1月采用易坦静（北京韩美药品有限公司、每瓶100ml）辅助治疗支气管肺炎，取得了较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2009年10月～2010年1月在我院住院的支气管肺炎患儿共560例，随机分为2组。治疗组300例，男140例，女160例，年龄6个月～6岁；对照组260例，男132例，女128例，年龄5个月～6岁。所有患儿病程均在5d以内，均符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎诊断标准[1]。两组患儿的年龄、性别、病情严重程度及病因均无显著性差异，具有可比性。
1.2 观察方法
在常规抗感染、吸氧、营养支持等治疗基础上，治疗组服用易坦静，剂量：<8个月，2.5ml/次，2次/d；8个月～1岁，5ml/次，2次/d；2～3岁，7.5ml/次，2次/d；4～5岁，10ml/次，2次/d；6岁～12岁，15ml/次，2次/d。对照组服用小儿肺热咳喘口服液，剂量<1岁，10ml/次，2次/d；1岁～3岁，10ml/次，3次/d；3～6岁，10ml/次，4次/d。两组疗程5～7d。
1.3 疗效评估标准
参照《诸福棠实用儿科学》肺炎诊断标准评估临床疗效：①显效：1～3d咳嗽、咳痰明显好转，痰鸣消失，湿啰音减少；②有效：4～6d咳嗽、咳痰好转，痰鸣减少，湿啰音减少；③无效：7d后咳嗽、咳痰无好转，痰鸣音和湿啰音同前，甚至加重；以显效加有效为临床总有效率。
1.4 统计方法
计数采用x2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组间疗效比较
治疗组有效率明显高于对照组，有显著性差异（P<0.01）。见表1。
表1 两组患儿疗效比较
组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）
治疗组
对照组 300
260 206（68.67）
127(48.85) 86(28.67)
77(29.61) 8(2.67)
56(21.54) 97.34
78.46*
注：与对照组比较，* P<0.01(x2=49.005)。
2.2 两组平均住院天数
治疗组平均住院天数（8.06±1.14）d，对照组平均住院天数（10.73±1.25）d，两组比较，有显著性差异（t=2.400，P<0.01），说明易坦静治疗组可加快病情缓解，缩短住院天数。
3 讨论
支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，易发生于婴幼儿时期。由于婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞。当呼吸道分泌物黏稠且气道痉挛时，极易造成呼吸道堵塞，严重时危及生命。因此患支气管肺炎时，抗感染同时，祛痰、平喘是重要的对症疗法之一。易坦静的主要成分为盐酸氨溴索和克仑特罗，氨溴索是一种黏液溶解剂，作用于气道分泌细胞，调节浆液和黏液的分泌，促进痰液排除和溶解分泌物，促进呼吸道内黏稠分泌物的排除，减少滞留，改善呼吸状况。在稀化痰液的同时，还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛气道平滑肌、促进肺表面活性物质的合成等作用[2]。克伦特罗为长效β2受体激动剂，可缓解气道痉挛，促进黏液纤毛摆动，降低血管通透性，抑制炎症渗出、抑制肥大、嗜酸细胞介质释放。此外盐酸氨溴索还可提高抗生素在肺组织中的浓度[3]，有利于控制感染，缩短病程。笔者采用氨溴索和克仑特罗做成的复合制剂（易坦静）辅助治疗支气管肺炎，结果表明在减轻咳嗽、减少痰量、促进排痰效果方面明显优于对照组，两组比较有显著性差异，且住院天数减少，缩短了病程，减少了患者的经济负担。
易坦静的口味好，患儿易于接受，依从性高，本观察中，偶见恶心、呕吐，未见不能耐受而停药的病例，未见过敏反应。总之，易坦静作为一种化痰止咳的新型复合口服制剂，疗效可靠，安全性高，服用方便，值得儿科临床应用。
参考文献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1174～1185.
[2] 杨惠娣,徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志,2002,22(1):44.
[3] 刘杰.氨溴索辅助治疗毛细支气管炎[J].实用儿科临床杂志,2004,19（11）:1002.