论文部分内容阅读
摘要：目的：了解永川区居民对日常急救知识的认知现状，评估永川区居民日常急救知识的干预效果，以提高城市居民健康生活水平提供依据。
方法：随机选取383名永川区居民开展日常急救知识认知度调查，并进行现场急救知识的健康教育，于培训教育后再次调查，并将2次调查结果进行比较。
结果：干预后永川区居民对各种日常急救知识认知度有明显提高，日常急救相关知识认知率从干预前的59.7%上升至干预后的84.0%。
结论：健康教育可以有效提高永川区居民对日常急救知识的认知度，因此，对城市居民进行健康教育十分必要。
关键词：居民 急救知识 干预性研究
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.577
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0355-01
随着我国经济的迅猛发展，城市化进程不断加快，城市居民人口局部达高峰[1]。各种临床急症和意外事故发生的不可预知性和危急性对居民的生活质量并能在一定程度提高抢救成功率[2]。但是居民因受教育层次不同，对急救医学的了解和掌握存在很大差异。为了解重庆市永川区居民对日常急救知识的认知情况，我们对400名永川区居民的日常急救知识进行了调查，同时开展了急救知识健康教育以及效果评估。
1 对象与方法
1.1 对象。被调查对象分别来自学校，单位和社区，职业包括学生，教师，群众，民工等；其中男性158名，占41.3%，女性225名，占58.7%；分设四个年龄段：4岁-18岁，18岁-40岁，40-60岁和60岁-78岁；其中小学36人,占9.4%；初中文化113人，占29.5%；高中文化125人，占32.6%；大学文化95人，占24.8%；大学以上14人，占3.7%。
1.2 方法。根据设定调查年龄范围，采用街上随机发放问卷形式，共发出调查问卷400份，并发放相关急救知识宣传资料。调查问卷内容包括：心绞痛、脑溢血、心脏骤停、食物中毒、胃穿孔、肠梗阻、心肺复苏、外伤急救（止血、烧伤）、火灾现现场逃生、地震逃生等急救知识的认识情况。然后用急救知识宣传资料对上述急救内容进行干预，并进行现场咨询答疑。干预后再发放相同的问卷进行调查，并当场收回问卷。本次调查共有400人，发放400份问卷，收回有效问卷383份，有效回收率95.75%。
2 结果
急救知识干预效果影响分析。
（1）经分析，干预前后不同年龄的人群对消化系统疾病急性胃穿孔和食物中毒的知晓率均有增长，急救知识知晓情况差异具有统计学意义。其中，40-60岁对急性胃穿孔和食物中毒的知晓率变化最为明显;4-18岁对食物中毒知晓率变化最小;18-40岁对急性胃穿孔的知晓率变化最小，见表1。
表1 干预前后不同年龄段对消化系统急救知晓情况比较
年龄（岁）
干预前（%）
干预后（%）
增长率（%）
急性胃穿孔
食物中毒
急性胃穿孔
食物中毒
急性胃穿孔
食物中毒
4~18
33.6
27.5
88.1
50.5
54.5
23
18
Symbol~A@40
59.2
30.0
97.9
60.5
38.7
30.5
40
Symbol~A@60
41.5
4.4
96.8
59.1
55.3
57.4
60~78
45.7
30.8
88.8
61.5
43.1
30.7
（2）干预前后不同年龄阶段的人群对心脑血管疾病：突发脑溢血、心绞痛以及常用急救方式的知晓情况呈增长趋势，急救知识知晓情况差异有统计学意义。其中，年龄在4-18岁的人群对心绞痛的知晓率变化最为明显；年龄在18-40岁的人群对心肺复苏的知晓率变化最大；见表2。
表2干预前后不同年龄段对心脑血管疾病及相关急救方式知晓情况比较
年龄（岁）
干预前（%）
干预后（%）
增长率（%）
突发脑溢血
心绞痛
心肺复苏
突发脑溢血
心绞痛
心肺复苏
突发脑溢血
心绞痛
心肺复苏
4~18
66.3
30.5
19.7
88.9
68.7
55.3
22.6
38.2
35.6
18
Symbol~A@40
87.9
53.3
36.8
95.6
83.2
85.6
7.7
29..9
48.8
40
Symbol~A@60
80.4
48.9
23.6
94.4
76.3
70.4
14
27.4
46.8
60~78
77.5
46.7
21.5
92.1
67.5
68.9
14.6
20.8
47.4
（3）干预前后不同年龄阶段的人群对气管异物和火灾急救知晓情况变化不明显，急救知识知晓情况差异没有统计学意义。其中，18-40岁年龄阶段对气管异物的知晓变化率变化最小；总体对火急救的干预变化率都较低，各个年龄阶段的人群对火灾急救知识的了解度还不够，还有待进一步提高，见表3。
表3 干预前后不同年龄段对气管异物和火灾急救知晓情况比较
年龄（岁）
干预前（%）
干预后（%）
增长率（%）
气管异物
火灾急救
气管异物
火灾急救
气管异物
火灾急救
4~18
52.5
36.5
54.4
69.7
1.9
33.2
18~40
95.5
50.7
97.1
67.9
1.6
17.2
40~60
83.2
39.9
90.8
63.0
7.6
12.1
60~78
60
38.9
70.1
50.2
10.1
11.3
3 讨论
目前，伤害已经成为重大的公共卫生问题，且发生的时间、地点的不确定性，往往导致能在现场施行急救的不是医生而是同伴或者路人，如果在突发事件面前，居民不能充分发挥“第一目击者”的作用，不仅会严重危害居民的生命健康，而且直接加重医疗费用的支出，造成潜在生产力的巨大损失[3]。因此，居民如果能够获取并掌握相关的伤害预防控制知识和急救知识与技能，就可以有效地降低伤害的发生率，减少伤害带来的损失。本次调查结果显示，采用发放知识宣传单、义诊、讲座、现场答疑、咨询等互动形式进行健康教育，可以有效地提高永川区居民的伤害急救知识水平。
调查结果表1显示，永川区居民在急救知识与急救技能方面的认识需要进一步提高。在对383人的问卷调查中，居民对食物中毒的急救措施方面和对心肺复苏按压比例方面了解的最少，确正确率分只是别为26.1%和27.2%，且这些人也只是停留在对相关知识的初步了解上；永川人民对中暑、小儿食物梗阻、车祸、地震的急救的掌握情况较为乐观；对脑溢血、游泳时腿抽筋、溺水的急救措施掌握最好。而通过干预结果显示，永川区居民对急救知识的认识都普遍增高，如在胃溃疡致胃穿孔、止血带止血时间限定、烧伤、急性心脏病、食物中毒、中暑、火灾方面，尤其是在胃穿孔（增长48.0%）、心肺复苏（增长47.8%）方面最为突出。
分析表1可知，在消化系统疾病急性胃穿孔和食物中毒两方面，数据显示40
Symbol~A@60年龄段的居民干预效果最好，60-78岁的人次之，4-18岁的人群最差。造成这一结果的原因可能有：①未成年人的安全急救意识不强。②家长和学校在这方方面的教育力度不足。
据表2可得，随年龄的增长，对心脑血管的急救措施的知晓率逐渐提高；而通过干预措施，4-18岁年龄段对心脑血管疾病急救方法认知的涨幅最明显，分别增长22.6%、38.2%和35.6%。
分析表3可知，对居民对气管异物和火灾急救知识干预增长率低，尤其是火灾急救方面，干预前后的知晓率都不高，其原因可能为，本次研究的局限性在于未对永川居民干预后伤害急救技能的改变状况进行评定。且主要是由于干预前后相隔时间太短，而行为的改变需要一定的时间；而只有持久的行为干预才能产生广泛持久的影响，进而才能产生明显、稳定、持久的改变[4]
综上所述，通过干预后，永川居民对急救知识和技能的了解大幅度提高。所以社会、政府应该重视对人民急救知识的宣传，可以通过政府和有关机构充分利用广播、电视、报刊等大众媒体进行急救重要性的宣传和教育。从而提高生活质量和健康水平。
参考文献
[1] 王声涌.我国的伤害流行病学研究亟需开展[J].中华流行病学杂志,1997(03)
[2] 李小宁,陈连生,陈潇潇,等.流动人口不同方式艾滋病健康教育的效果评价[J].中国健康教育,2006(09)
[3] 张军根,王红妹.我国公众急救技能普及的现状与趋势[J].中华急诊医学杂志,2007(10)
[4] 卢艳萍,黄集慈,石茜.健康教育对提高公众急救知识水平的效果评价[J].中国健康教育,2000(03)
方法：随机选取383名永川区居民开展日常急救知识认知度调查，并进行现场急救知识的健康教育，于培训教育后再次调查，并将2次调查结果进行比较。
结果：干预后永川区居民对各种日常急救知识认知度有明显提高，日常急救相关知识认知率从干预前的59.7%上升至干预后的84.0%。
结论：健康教育可以有效提高永川区居民对日常急救知识的认知度，因此，对城市居民进行健康教育十分必要。
关键词：居民 急救知识 干预性研究
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.577
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0355-01
随着我国经济的迅猛发展，城市化进程不断加快，城市居民人口局部达高峰[1]。各种临床急症和意外事故发生的不可预知性和危急性对居民的生活质量并能在一定程度提高抢救成功率[2]。但是居民因受教育层次不同，对急救医学的了解和掌握存在很大差异。为了解重庆市永川区居民对日常急救知识的认知情况，我们对400名永川区居民的日常急救知识进行了调查，同时开展了急救知识健康教育以及效果评估。
1 对象与方法
1.1 对象。被调查对象分别来自学校，单位和社区，职业包括学生，教师，群众，民工等；其中男性158名，占41.3%，女性225名，占58.7%；分设四个年龄段：4岁-18岁，18岁-40岁，40-60岁和60岁-78岁；其中小学36人,占9.4%；初中文化113人，占29.5%；高中文化125人，占32.6%；大学文化95人，占24.8%；大学以上14人，占3.7%。
1.2 方法。根据设定调查年龄范围，采用街上随机发放问卷形式，共发出调查问卷400份，并发放相关急救知识宣传资料。调查问卷内容包括：心绞痛、脑溢血、心脏骤停、食物中毒、胃穿孔、肠梗阻、心肺复苏、外伤急救（止血、烧伤）、火灾现现场逃生、地震逃生等急救知识的认识情况。然后用急救知识宣传资料对上述急救内容进行干预，并进行现场咨询答疑。干预后再发放相同的问卷进行调查，并当场收回问卷。本次调查共有400人，发放400份问卷，收回有效问卷383份，有效回收率95.75%。
2 结果
急救知识干预效果影响分析。
（1）经分析，干预前后不同年龄的人群对消化系统疾病急性胃穿孔和食物中毒的知晓率均有增长，急救知识知晓情况差异具有统计学意义。其中，40-60岁对急性胃穿孔和食物中毒的知晓率变化最为明显;4-18岁对食物中毒知晓率变化最小;18-40岁对急性胃穿孔的知晓率变化最小，见表1。
表1 干预前后不同年龄段对消化系统急救知晓情况比较
年龄（岁）
干预前（%）
干预后（%）
增长率（%）
急性胃穿孔
食物中毒
急性胃穿孔
食物中毒
急性胃穿孔
食物中毒
4~18
33.6
27.5
88.1
50.5
54.5
23
18
Symbol~A@40
59.2
30.0
97.9
60.5
38.7
30.5
40
Symbol~A@60
41.5
4.4
96.8
59.1
55.3
57.4
60~78
45.7
30.8
88.8
61.5
43.1
30.7
（2）干预前后不同年龄阶段的人群对心脑血管疾病：突发脑溢血、心绞痛以及常用急救方式的知晓情况呈增长趋势，急救知识知晓情况差异有统计学意义。其中，年龄在4-18岁的人群对心绞痛的知晓率变化最为明显；年龄在18-40岁的人群对心肺复苏的知晓率变化最大；见表2。
表2干预前后不同年龄段对心脑血管疾病及相关急救方式知晓情况比较
年龄（岁）
干预前（%）
干预后（%）
增长率（%）
突发脑溢血
心绞痛
心肺复苏
突发脑溢血
心绞痛
心肺复苏
突发脑溢血
心绞痛
心肺复苏
4~18
66.3
30.5
19.7
88.9
68.7
55.3
22.6
38.2
35.6
18
Symbol~A@40
87.9
53.3
36.8
95.6
83.2
85.6
7.7
29..9
48.8
40
Symbol~A@60
80.4
48.9
23.6
94.4
76.3
70.4
14
27.4
46.8
60~78
77.5
46.7
21.5
92.1
67.5
68.9
14.6
20.8
47.4
（3）干预前后不同年龄阶段的人群对气管异物和火灾急救知晓情况变化不明显，急救知识知晓情况差异没有统计学意义。其中，18-40岁年龄阶段对气管异物的知晓变化率变化最小；总体对火急救的干预变化率都较低，各个年龄阶段的人群对火灾急救知识的了解度还不够，还有待进一步提高，见表3。
表3 干预前后不同年龄段对气管异物和火灾急救知晓情况比较
年龄（岁）
干预前（%）
干预后（%）
增长率（%）
气管异物
火灾急救
气管异物
火灾急救
气管异物
火灾急救
4~18
52.5
36.5
54.4
69.7
1.9
33.2
18~40
95.5
50.7
97.1
67.9
1.6
17.2
40~60
83.2
39.9
90.8
63.0
7.6
12.1
60~78
60
38.9
70.1
50.2
10.1
11.3
3 讨论
目前，伤害已经成为重大的公共卫生问题，且发生的时间、地点的不确定性，往往导致能在现场施行急救的不是医生而是同伴或者路人，如果在突发事件面前，居民不能充分发挥“第一目击者”的作用，不仅会严重危害居民的生命健康，而且直接加重医疗费用的支出，造成潜在生产力的巨大损失[3]。因此，居民如果能够获取并掌握相关的伤害预防控制知识和急救知识与技能，就可以有效地降低伤害的发生率，减少伤害带来的损失。本次调查结果显示，采用发放知识宣传单、义诊、讲座、现场答疑、咨询等互动形式进行健康教育，可以有效地提高永川区居民的伤害急救知识水平。
调查结果表1显示，永川区居民在急救知识与急救技能方面的认识需要进一步提高。在对383人的问卷调查中，居民对食物中毒的急救措施方面和对心肺复苏按压比例方面了解的最少，确正确率分只是别为26.1%和27.2%，且这些人也只是停留在对相关知识的初步了解上；永川人民对中暑、小儿食物梗阻、车祸、地震的急救的掌握情况较为乐观；对脑溢血、游泳时腿抽筋、溺水的急救措施掌握最好。而通过干预结果显示，永川区居民对急救知识的认识都普遍增高，如在胃溃疡致胃穿孔、止血带止血时间限定、烧伤、急性心脏病、食物中毒、中暑、火灾方面，尤其是在胃穿孔（增长48.0%）、心肺复苏（增长47.8%）方面最为突出。
分析表1可知，在消化系统疾病急性胃穿孔和食物中毒两方面，数据显示40
Symbol~A@60年龄段的居民干预效果最好，60-78岁的人次之，4-18岁的人群最差。造成这一结果的原因可能有：①未成年人的安全急救意识不强。②家长和学校在这方方面的教育力度不足。
据表2可得，随年龄的增长，对心脑血管的急救措施的知晓率逐渐提高；而通过干预措施，4-18岁年龄段对心脑血管疾病急救方法认知的涨幅最明显，分别增长22.6%、38.2%和35.6%。
分析表3可知，对居民对气管异物和火灾急救知识干预增长率低，尤其是火灾急救方面，干预前后的知晓率都不高，其原因可能为，本次研究的局限性在于未对永川居民干预后伤害急救技能的改变状况进行评定。且主要是由于干预前后相隔时间太短，而行为的改变需要一定的时间；而只有持久的行为干预才能产生广泛持久的影响，进而才能产生明显、稳定、持久的改变[4]
综上所述，通过干预后，永川居民对急救知识和技能的了解大幅度提高。所以社会、政府应该重视对人民急救知识的宣传，可以通过政府和有关机构充分利用广播、电视、报刊等大众媒体进行急救重要性的宣传和教育。从而提高生活质量和健康水平。
参考文献
[1] 王声涌.我国的伤害流行病学研究亟需开展[J].中华流行病学杂志,1997(03)
[2] 李小宁,陈连生,陈潇潇,等.流动人口不同方式艾滋病健康教育的效果评价[J].中国健康教育,2006(09)
[3] 张军根,王红妹.我国公众急救技能普及的现状与趋势[J].中华急诊医学杂志,2007(10)
[4] 卢艳萍,黄集慈,石茜.健康教育对提高公众急救知识水平的效果评价[J].中国健康教育,2000(03)