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【摘要】为适应目前卫生改革和中职教育的发展趋势，针对目前中专学生的情况，我们在临床课课堂教学中从教学方法、内容、课堂控制及师生关系几方面进行探索和改革，从而提高了临床课课堂教学效果。
【关键词】临床课 课堂教学 做法
Some methods of the clinical classroom teaching
Xu Qun Zhang Haiqin
【Abstract】In order to follow the present reform sanitation and the developing direction of the secondary vocational education, aimed at the situation of the present students learning in the technical secondary school, we have made some research and reform from the teaching way, teaching content, the class control and the teacher-student relation in the clinical class teaching and then achieve the purpose of improving the teaching effect of the clinical class.
【Keywords】Clinical class Classroom teaching Method of work
隨着医疗卫生工作改革的不断深入和中职教育发展趋势，临床课教学在中职教育中愈发重要，而目前中专学生整体素质下降，临床课教学应适应新形势的变化，把新的教育思想落实到课堂教学中，结合自己的教学经验，浅谈几点体会和做法：
1．加大直观式、情景式教学的力度。目前学生文化基础较差，学习能力低，教学难度日益加大，要保证学生掌握应有的知识和技能，我们注重了教学的形象性、创造性和情感性等教学艺术的运用，加大了直观式、情景式教学的力度，大大调动了学生的学习兴趣，有利于其理解和掌握知识。直观式教学是学生理解、记忆医学知识最佳的方式，同时也有利于学生观察力、注意力的培养。临床课很多知识抽象，难理解，应加大直观式教学的力度。一方面要注重幻灯、录象、投影仪、计算机等多种媒体辅助教学，另一方面要注重实践课等示范性教学。如学生很难理解“正常分娩”，我就把有关内容做成多媒体课件，以图文并茂、声像俱佳、动静结合的表现形式展现给学生，大大增强了学生对分娩过程的理解和感受，达到了良好的教学效果。此外，课堂上多以病例导入新课，以病例展开学习，并围绕病例讨论、提问，作业为病例分析。教学中注重设置医院情景，教师通过语言、动作、情感等感染学生，渲染气氛，创造出情景性教学氛围，使学生有“身临其境”的感觉。如在学习临床急症的表现时可通过教师的语速加快、语调增强及形体语言来使学生感受到“急”和“险”的特点，从而对急救时间的要求有了较直观的印象。
2．理论课上也应注重练习和实践，培养学生动手能力。职业教育要求培养操作能力强的实用型人才，从而为就业打下良好的基础。学生操作能力的培养不仅体现在实践课上，在理论教学中也应利用一切机会让学生“动起来”。根据维茨果基的理论，学生是通过与教师和同伴的共同活动，通过观察、模仿、体验，在互动中学习。学习的效率与成果如何，取决于在互动过程中能否充分地运用自己的能动器官。所以，一堂好课不在于它有条不紊，不在于它流畅顺达，而在于它是否真正地让学生在课堂上动脑、动手、动口，从而达到培养多种能力的目的。我们加大了演示法、练习法、讨论法、图示法等教学方法的运用。如让学生在黑板上画图，随老师模拟检查和操作，既锻炼动手能力，又活跃课堂气氛，增加学习的兴趣，还能缓解疲劳，达到良好的学习效果。如讲解骨盆的结构，凡能在体表触及的骨性标志，在课堂上都让学生自己或同桌相互触摸，或让学生到讲台模仿老师给大家示范；有些内容让学生课后同学之间或利用道具模拟操作，如产科四步手法检查等。
3．课堂教学内容要突出“实用”的原则。当前职业教育的特点决定，我们的教学内容能满足临床工作所需即可，即“够用”，但学生又要面临执业资格考试，而考试对知识的要求又相对更广、更深。根据目前学生状况，这无疑对临床教学提出了更高的要求。教师必须深入研究，两者均要兼顾，把握好课堂教学内容，突出“实用”原则。授课中让学生认识到哪些是“够用”的知识，如疾病的概念、临床表现、治疗要点和护理措施是护理专业学生临床工作所需的知识，这部分知识课堂上要精讲多练，重点掌握好。另一方面要让学生明确哪些是资格考试所需的知识，如疾病的概念、病因、某些病理、临床表现、处理护理要点，这部分知识课堂上要少讲，但对其中难点要做必要的讲授和学习。这样，学生课堂学习有了明确的目标和侧重点，有利于提高课堂学习效果。课后学生可以根据自身学习能力，有所重点地学习。为了增加学生资格考试通过率，教师要积极引导学生课后主动学习，并对各专业进行集中、统一辅导。
4．注重学生课堂中主体性和个性的发展。学生是学习和发展的主体，课堂教学的核心是调动全体学生主动参与到学习的全过程。老师在上课过程中，最希望的是学生能跟着你的思路，跟你配合，与你互动，形成良好的课堂教学氛围。但目前中专生普遍基础较差，上课不少属于那种“坐不住、听不懂、学不进”类型的学生，其表现与我们所期望的有一定的距离，更不用说发挥学生学习的主体性了，这让老师深感头疼。对此，我们在教学过程中要注重课堂提问的技巧，借助问题，调节气氛，激发思考，吸引学生注意力，使学生主动参与学习。一个好的提问会使学生各抒己见，课堂上四面开花，在这种氛围中，老师可不失时机地借助营造竞争气氛，以激发学生更大的活力。像有些学生“插嘴”或“乱说话”，多是个性的体现，老师不要一概以扰乱课堂秩序为由加以指责，我们应该首先为他们敢于表达自己的见解、积极思考的行为，表示赞许和肯定，尊重学生的课堂主权，再对学生因势利导。只要我们有耐心，多给学生自信，点燃学生思维的火花，就会发现学生对问题的解决常常有独特的办法和模式。其次，临床教学中教师应精讲，避免直接告诉学生知识点，而是多给学生时间，让学生讨论、分析，让学生自己说出来，充分发挥学生的主观能动性，主动参与学习。井然有序的课堂固然好，但偶尔“乱”点也没关系，特别是我们临床课倡导个案教学法，课堂上学生热烈讨论，只要老师把握得好，及时控制，正确引导，做到乱而有序，反而有利于学生个性的发展，更体现出学生的主体性。此外，现在中专生很少受到老师、家长表扬，他们心理是压抑的，更渴望别人的肯定。要充分体现学生课堂主体性和个性的发展离不开鼓励，课堂教学中应提倡赏识教育，不要吝啬你对学生的鼓励和夸奖。我们的一句话可给学生带来如沐春风的感觉，增加其自信心和学习的兴趣，何乐而不为呢？
5．处理好课堂师生冲突，建立和谐的师生关系。中专生学习积极性较低，医学课程又相对较难掌握，因此学生厌学情绪明显。课堂上，教师辛苦传授知识，而有些学生上课顽皮，不认真听讲，难免影响教师情绪，甚至造成师生关系紧张，师生冲突日益突出。尊重是教育的前提，爱护是教育的保证，因为没有教师的挚爱，也就不可能有学生的乐学。课堂教学是“教”与“学”的统一，而和谐的师生关系是课堂教学开展的基础，对激发学生学习的积极性、主动性、创造性，具有极强的现实性作用。首先教师应注意提高自身素质，用个人的魅力吸引学生、感染学生，并精心创设愉快的课堂教学情境，才有可能建立和谐的师生关系。其次，教师和学生在教学活动中是思想、情感、知识的综合载体。教师要理解和爱护学生，用亲切的语言、和蔼的笑容去感染学生，营造轻松、友谊、合作、和谐、温馨的课堂氛围，这样在一定程度上可减少学生与教师的冲突。若冲突一旦发生，教师要克制自己的情感，以平静的心态处理，体现教师对学生的“宽容、尊重、爱护”，对化解矛盾有较好的作用。因目前学生基础、理解力较差，课堂提问满意度较低，若学生回答问题有困难时，老师一定要用心去点拨学生、启发思维，切不可因怕耽误时间而简单生硬地要求学生坐下，一定要给学生回答创造条件，让学生获得成功的喜悦，体会出老师对学生的关爱和尊重，也赢得了学生对你的信赖和尊重，师生关系就会逐渐融洽。
总之，在新形势下，临床教学难度日益增加，我们应“在前进中思考，在思考中前进”，不断反思教学中的点滴体会，对自己而言，将是一次心灵感悟，更将是下一次自我尝试和飞跃的新起点，必将对提高教学质量有所裨益。
参考文献
1 王悦.学校教师教学方法与艺术全书.北京:中央民族大学出版社,1998
2 赵波、刘全海.改革课堂教学 使学生学有所得、学以致用[J].卫生职业教育.2007(3):85
3 徐蓉.论课堂教学的艺术性[J].卫生职业教育.2003(12):11
【关键词】临床课 课堂教学 做法
Some methods of the clinical classroom teaching
Xu Qun Zhang Haiqin
【Abstract】In order to follow the present reform sanitation and the developing direction of the secondary vocational education, aimed at the situation of the present students learning in the technical secondary school, we have made some research and reform from the teaching way, teaching content, the class control and the teacher-student relation in the clinical class teaching and then achieve the purpose of improving the teaching effect of the clinical class.
【Keywords】Clinical class Classroom teaching Method of work
隨着医疗卫生工作改革的不断深入和中职教育发展趋势，临床课教学在中职教育中愈发重要，而目前中专学生整体素质下降，临床课教学应适应新形势的变化，把新的教育思想落实到课堂教学中，结合自己的教学经验，浅谈几点体会和做法：
1．加大直观式、情景式教学的力度。目前学生文化基础较差，学习能力低，教学难度日益加大，要保证学生掌握应有的知识和技能，我们注重了教学的形象性、创造性和情感性等教学艺术的运用，加大了直观式、情景式教学的力度，大大调动了学生的学习兴趣，有利于其理解和掌握知识。直观式教学是学生理解、记忆医学知识最佳的方式，同时也有利于学生观察力、注意力的培养。临床课很多知识抽象，难理解，应加大直观式教学的力度。一方面要注重幻灯、录象、投影仪、计算机等多种媒体辅助教学，另一方面要注重实践课等示范性教学。如学生很难理解“正常分娩”，我就把有关内容做成多媒体课件，以图文并茂、声像俱佳、动静结合的表现形式展现给学生，大大增强了学生对分娩过程的理解和感受，达到了良好的教学效果。此外，课堂上多以病例导入新课，以病例展开学习，并围绕病例讨论、提问，作业为病例分析。教学中注重设置医院情景，教师通过语言、动作、情感等感染学生，渲染气氛，创造出情景性教学氛围，使学生有“身临其境”的感觉。如在学习临床急症的表现时可通过教师的语速加快、语调增强及形体语言来使学生感受到“急”和“险”的特点，从而对急救时间的要求有了较直观的印象。
2．理论课上也应注重练习和实践，培养学生动手能力。职业教育要求培养操作能力强的实用型人才，从而为就业打下良好的基础。学生操作能力的培养不仅体现在实践课上，在理论教学中也应利用一切机会让学生“动起来”。根据维茨果基的理论，学生是通过与教师和同伴的共同活动，通过观察、模仿、体验，在互动中学习。学习的效率与成果如何，取决于在互动过程中能否充分地运用自己的能动器官。所以，一堂好课不在于它有条不紊，不在于它流畅顺达，而在于它是否真正地让学生在课堂上动脑、动手、动口，从而达到培养多种能力的目的。我们加大了演示法、练习法、讨论法、图示法等教学方法的运用。如让学生在黑板上画图，随老师模拟检查和操作，既锻炼动手能力，又活跃课堂气氛，增加学习的兴趣，还能缓解疲劳，达到良好的学习效果。如讲解骨盆的结构，凡能在体表触及的骨性标志，在课堂上都让学生自己或同桌相互触摸，或让学生到讲台模仿老师给大家示范；有些内容让学生课后同学之间或利用道具模拟操作，如产科四步手法检查等。
3．课堂教学内容要突出“实用”的原则。当前职业教育的特点决定，我们的教学内容能满足临床工作所需即可，即“够用”，但学生又要面临执业资格考试，而考试对知识的要求又相对更广、更深。根据目前学生状况，这无疑对临床教学提出了更高的要求。教师必须深入研究，两者均要兼顾，把握好课堂教学内容，突出“实用”原则。授课中让学生认识到哪些是“够用”的知识，如疾病的概念、临床表现、治疗要点和护理措施是护理专业学生临床工作所需的知识，这部分知识课堂上要精讲多练，重点掌握好。另一方面要让学生明确哪些是资格考试所需的知识，如疾病的概念、病因、某些病理、临床表现、处理护理要点，这部分知识课堂上要少讲，但对其中难点要做必要的讲授和学习。这样，学生课堂学习有了明确的目标和侧重点，有利于提高课堂学习效果。课后学生可以根据自身学习能力，有所重点地学习。为了增加学生资格考试通过率，教师要积极引导学生课后主动学习，并对各专业进行集中、统一辅导。
4．注重学生课堂中主体性和个性的发展。学生是学习和发展的主体，课堂教学的核心是调动全体学生主动参与到学习的全过程。老师在上课过程中，最希望的是学生能跟着你的思路，跟你配合，与你互动，形成良好的课堂教学氛围。但目前中专生普遍基础较差，上课不少属于那种“坐不住、听不懂、学不进”类型的学生，其表现与我们所期望的有一定的距离，更不用说发挥学生学习的主体性了，这让老师深感头疼。对此，我们在教学过程中要注重课堂提问的技巧，借助问题，调节气氛，激发思考，吸引学生注意力，使学生主动参与学习。一个好的提问会使学生各抒己见，课堂上四面开花，在这种氛围中，老师可不失时机地借助营造竞争气氛，以激发学生更大的活力。像有些学生“插嘴”或“乱说话”，多是个性的体现，老师不要一概以扰乱课堂秩序为由加以指责，我们应该首先为他们敢于表达自己的见解、积极思考的行为，表示赞许和肯定，尊重学生的课堂主权，再对学生因势利导。只要我们有耐心，多给学生自信，点燃学生思维的火花，就会发现学生对问题的解决常常有独特的办法和模式。其次，临床教学中教师应精讲，避免直接告诉学生知识点，而是多给学生时间，让学生讨论、分析，让学生自己说出来，充分发挥学生的主观能动性，主动参与学习。井然有序的课堂固然好，但偶尔“乱”点也没关系，特别是我们临床课倡导个案教学法，课堂上学生热烈讨论，只要老师把握得好，及时控制，正确引导，做到乱而有序，反而有利于学生个性的发展，更体现出学生的主体性。此外，现在中专生很少受到老师、家长表扬，他们心理是压抑的，更渴望别人的肯定。要充分体现学生课堂主体性和个性的发展离不开鼓励，课堂教学中应提倡赏识教育，不要吝啬你对学生的鼓励和夸奖。我们的一句话可给学生带来如沐春风的感觉，增加其自信心和学习的兴趣，何乐而不为呢？
5．处理好课堂师生冲突，建立和谐的师生关系。中专生学习积极性较低，医学课程又相对较难掌握，因此学生厌学情绪明显。课堂上，教师辛苦传授知识，而有些学生上课顽皮，不认真听讲，难免影响教师情绪，甚至造成师生关系紧张，师生冲突日益突出。尊重是教育的前提，爱护是教育的保证，因为没有教师的挚爱，也就不可能有学生的乐学。课堂教学是“教”与“学”的统一，而和谐的师生关系是课堂教学开展的基础，对激发学生学习的积极性、主动性、创造性，具有极强的现实性作用。首先教师应注意提高自身素质，用个人的魅力吸引学生、感染学生，并精心创设愉快的课堂教学情境，才有可能建立和谐的师生关系。其次，教师和学生在教学活动中是思想、情感、知识的综合载体。教师要理解和爱护学生，用亲切的语言、和蔼的笑容去感染学生，营造轻松、友谊、合作、和谐、温馨的课堂氛围，这样在一定程度上可减少学生与教师的冲突。若冲突一旦发生，教师要克制自己的情感，以平静的心态处理，体现教师对学生的“宽容、尊重、爱护”，对化解矛盾有较好的作用。因目前学生基础、理解力较差，课堂提问满意度较低，若学生回答问题有困难时，老师一定要用心去点拨学生、启发思维，切不可因怕耽误时间而简单生硬地要求学生坐下，一定要给学生回答创造条件，让学生获得成功的喜悦，体会出老师对学生的关爱和尊重，也赢得了学生对你的信赖和尊重，师生关系就会逐渐融洽。
总之，在新形势下，临床教学难度日益增加，我们应“在前进中思考，在思考中前进”，不断反思教学中的点滴体会，对自己而言，将是一次心灵感悟，更将是下一次自我尝试和飞跃的新起点，必将对提高教学质量有所裨益。
参考文献
1 王悦.学校教师教学方法与艺术全书.北京:中央民族大学出版社,1998
2 赵波、刘全海.改革课堂教学 使学生学有所得、学以致用[J].卫生职业教育.2007(3):85
3 徐蓉.论课堂教学的艺术性[J].卫生职业教育.2003(12):11