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目的:探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶吟对类风湿性关节炎(RA)患者血清炎性因子、中医证候评分及免疫球蛋白的影响.方法:选取2018年1月～2019年10月期间我院接收的RA患者136例.根据随机数字表法分为对照组(n=68)和研究组(n=68).对照组给予甲氨蝶吟治疗,研究组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗.比较两组患者的疗效、中医证候评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(1L-17)、白介素-1β(IL-1β)]水平、风湿四项检查指标[类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、血沉(ESR)]水平及免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平.结果:研究组治疗2个月后的临床总有效率91.18％(62/68)高于对照组的77.94％(53/68)(P＜0.05).两组治疗2个月后关节肿胀程度、关节屈伸不利程度、畏恶风寒、晨僵证候评分均下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组治疗2个月后血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平均下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组治疗2个月后IgA、IgM、IgG水平均下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).两组治疗2个月后RF、ESR、CRP、ASO水平均下降,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论:RA患者在甲氨蝶吟的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗,可有效降低患者血清炎性因子、风湿四项检查指标、免疫球蛋白水平,改善患者临床症状,疗效显著.