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【摘 要】 目的：探讨循证护理在普外科护理中的临床应用效果。方法：通过回顾分析2014年1月至2016年6月入我院治疗的180例普外科患者为研究对象，按照护理方式的不同将其划分为观察组120例，对照组60例，比较两组护理后效果。结果：相对于对照组，观察组患者在普外疾病知识普及率、心理情绪改善情况、疼痛分级、患者满意度方面均有显著改善（P<0.05）。结论：循证护理可以明显改善患者的不良心理状态，降低其术后疼痛感，提升护理服务的质量和患者的满意程度。
【关键词】 循证护理 普外科 护理质量 满意度
循证护理是指护理人员在护理活动时， 明确、审慎、明智地把科研的结论与临床的经验和患者的愿望结合起来， 获取数据， 为临床护理的决策提供依据。通过循证护理， 审慎选择有效护理措施， 发现预防治疗中可能出现或者已出现的精神上或生理上的异常状况， 为患者提供有效解决方案。本试验以对比研究的形式进行了临床观察，现将主要过程及结论报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2016年6月入我院治疗的180例普外科患者作为研究对象，其中男115例，女65例，年龄18-76岁，平均年龄（42.76±13.24）岁；原发病情况：12例患者为急性胆囊炎，48例患者为阑尾炎，74例患者为肝胆结石，46例患者为胃癌。在患者知情的前提下，依照护理方式的不同将其随机劃分为观察组120例和对照组60例，2组患者在年龄、性别、原发病等一般资料方面无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用普外科常规护理模式，观察组在对照组基础上采用循证护理模式，具体如下：（1）对入院须知了解不够；（2）发生感染。普外科患者常由于原发性疾病或者手术引发感染，不仅影响护理服务的质量，而且严重者可能导致患者发生感染性休克，威胁患者生命健康；（3）疼痛。不同程度的疼痛会对患者生活质量、睡眠质量等产生不同程度的影响，影响临床护理的进程；（4）不良心理状态和情绪。在护理前后，患者会产生不同程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等情绪状态。
循证护理方法：通过查阅有关期刊文献、文献数据库的形式，整理出与普外科护理相关的宣传教育资料和心理护理规范。对于感染患者，应遵医嘱给予患者抗生素消炎；对于疼痛患者，给予常规护理并与患者沟通交流，及时给予患者心理护理，避免患者变得忧郁、焦虑、自卑等。护理人员应该严密观察患者行为，及时给予心理护理。相应护理干预：（1）感染：遵医嘱实施抗生素消炎，及时对患者感染情况进行相应处理。（2）疼痛：患者住院后，除了常规护理之外，增加护理人员和患者之间的沟通交流，尤其手术前后的准备工作。（3）心理护理：普外科患者人院后经常会出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪，对上述患者的不良情绪加强心理护理。
1.3 观察指标
参照NRS疼痛评分标准确定患者的疼痛程度，0级：患者无疼痛；Ⅰ级：患者有能忍受的轻微疼痛；Ⅱ级：患者尚能忍受疼痛，但影响了睡眠质量；Ⅲ级：患者疼痛逐渐强烈或者剧烈难忍。
1.4 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 21.0软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
对两组患者观察指标进行统计，并利用软件进行进一步的处理，具体数据及对比结果如表1所示。可见，观察组和对照组患者在疼痛程度、普外科疾病普及程度、患者心理情绪改善、患者满意程度等方面具有显著统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
循证护理作为一种新型的护理模式，其已逐渐成为临床护理领域内的新趋势。此种护理模式以真实、可靠的科学证据为基础，推动了基于经验主义的传统护理模式向基于科学研究成果的信心护理模式的过渡。实质上，循证护理的关键点在于依照已有研究成果及患者临床状况为其制定有决策理论依据的护理规划，同时根据患者病情的变化动态变更护理规划，以为患者提供切实有效的护理服务，提高患者的满意程度。本组试验研究证明，对普外科患者实施循证护理，能够有效改善患者的疼痛发生率、普外科疾病知识的知晓率、患者心理情绪改善率以及患者满意程度，与采用常规护理模式的对照组相比差异显著（P<0.05）。
综上所述，循证护理是护理学科的新领域，源于临床，又高于临床。循证护理工作模式要求护理人员有更多的理性思考，寻求更过的科学证据来支撑整个护理过程，保障护理工作在详尽、严谨、科学的轨道上运转，增加护理工作的有效性。循证护理实现了将护理人员的临床护理经验、可靠的临床科学研究结果和患者意愿的结合，满足了现代医疗和现代护理的高标准要求。通过循证护理制定的护理计划能够充分地体现患者的医院，贴近患者，从患者的利益去考虑最佳的护理方式，利于患者主动配合护理过程。
参考文献
[1]周学华.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用.中外医学研究，2013，11（31）.
[2]吴娟，张黎敏.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨.大家健康（下旬版），2014（6）.
[3]谭琼芳.个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究.中外医学研究，2014，12（24）.
【关键词】 循证护理 普外科 护理质量 满意度
循证护理是指护理人员在护理活动时， 明确、审慎、明智地把科研的结论与临床的经验和患者的愿望结合起来， 获取数据， 为临床护理的决策提供依据。通过循证护理， 审慎选择有效护理措施， 发现预防治疗中可能出现或者已出现的精神上或生理上的异常状况， 为患者提供有效解决方案。本试验以对比研究的形式进行了临床观察，现将主要过程及结论报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2016年6月入我院治疗的180例普外科患者作为研究对象，其中男115例，女65例，年龄18-76岁，平均年龄（42.76±13.24）岁；原发病情况：12例患者为急性胆囊炎，48例患者为阑尾炎，74例患者为肝胆结石，46例患者为胃癌。在患者知情的前提下，依照护理方式的不同将其随机劃分为观察组120例和对照组60例，2组患者在年龄、性别、原发病等一般资料方面无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用普外科常规护理模式，观察组在对照组基础上采用循证护理模式，具体如下：（1）对入院须知了解不够；（2）发生感染。普外科患者常由于原发性疾病或者手术引发感染，不仅影响护理服务的质量，而且严重者可能导致患者发生感染性休克，威胁患者生命健康；（3）疼痛。不同程度的疼痛会对患者生活质量、睡眠质量等产生不同程度的影响，影响临床护理的进程；（4）不良心理状态和情绪。在护理前后，患者会产生不同程度的紧张、焦虑、抑郁、恐惧等情绪状态。
循证护理方法：通过查阅有关期刊文献、文献数据库的形式，整理出与普外科护理相关的宣传教育资料和心理护理规范。对于感染患者，应遵医嘱给予患者抗生素消炎；对于疼痛患者，给予常规护理并与患者沟通交流，及时给予患者心理护理，避免患者变得忧郁、焦虑、自卑等。护理人员应该严密观察患者行为，及时给予心理护理。相应护理干预：（1）感染：遵医嘱实施抗生素消炎，及时对患者感染情况进行相应处理。（2）疼痛：患者住院后，除了常规护理之外，增加护理人员和患者之间的沟通交流，尤其手术前后的准备工作。（3）心理护理：普外科患者人院后经常会出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪，对上述患者的不良情绪加强心理护理。
1.3 观察指标
参照NRS疼痛评分标准确定患者的疼痛程度，0级：患者无疼痛；Ⅰ级：患者有能忍受的轻微疼痛；Ⅱ级：患者尚能忍受疼痛，但影响了睡眠质量；Ⅲ级：患者疼痛逐渐强烈或者剧烈难忍。
1.4 统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 21.0软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
2 结果
对两组患者观察指标进行统计，并利用软件进行进一步的处理，具体数据及对比结果如表1所示。可见，观察组和对照组患者在疼痛程度、普外科疾病普及程度、患者心理情绪改善、患者满意程度等方面具有显著统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
循证护理作为一种新型的护理模式，其已逐渐成为临床护理领域内的新趋势。此种护理模式以真实、可靠的科学证据为基础，推动了基于经验主义的传统护理模式向基于科学研究成果的信心护理模式的过渡。实质上，循证护理的关键点在于依照已有研究成果及患者临床状况为其制定有决策理论依据的护理规划，同时根据患者病情的变化动态变更护理规划，以为患者提供切实有效的护理服务，提高患者的满意程度。本组试验研究证明，对普外科患者实施循证护理，能够有效改善患者的疼痛发生率、普外科疾病知识的知晓率、患者心理情绪改善率以及患者满意程度，与采用常规护理模式的对照组相比差异显著（P<0.05）。
综上所述，循证护理是护理学科的新领域，源于临床，又高于临床。循证护理工作模式要求护理人员有更多的理性思考，寻求更过的科学证据来支撑整个护理过程，保障护理工作在详尽、严谨、科学的轨道上运转，增加护理工作的有效性。循证护理实现了将护理人员的临床护理经验、可靠的临床科学研究结果和患者意愿的结合，满足了现代医疗和现代护理的高标准要求。通过循证护理制定的护理计划能够充分地体现患者的医院，贴近患者，从患者的利益去考虑最佳的护理方式，利于患者主动配合护理过程。
参考文献
[1]周学华.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用.中外医学研究，2013，11（31）.
[2]吴娟，张黎敏.循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨.大家健康（下旬版），2014（6）.
[3]谭琼芳.个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值研究.中外医学研究，2014，12（24）.