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骨髓增生异常综合征（MDS）患者易发生出血，合并急性心肌梗死者存在高出血及高栓塞风险，介入治疗方案及抗血小板药物的选择问题十分棘手。该文报道1例既往有脑出血病史的MDS患者，并发急性心肌梗死时使用出血风险评分CRUSADE及全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分辅助选择围手术期抗血小板药物，以单纯球囊扩张及选择性冠状动脉内溶栓术为急诊介入策略，避免了支架置入后长时间的抗血小板治疗，降低了出血风险，术后随访无心血管事件发生。