3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用体会

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目的

探讨3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用价值。

方法

应用Storz 3D腹腔镜完成泌尿外科手术48例,参照经典的手术方式在三维立体手术视野下完成手术。统计手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后住院天数等。

结果

本组除1例中转开放性手术外,其余均在3D腹腔镜下顺利完成手术。后者手术时间29~365min,其中经腹后腔肾上腺肿瘤切除术、根治性肾切除术(5例)、单纯性肾切除术、包膜下肾切除术、肾和输尿管全程切除术、肾囊肿去顶减压术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术时间分别为29~150min、46~175min、60~105min、96~145min、135~150min、35~50min、125min、105~120min;经腹腔肾上腺肿瘤切除术(1例)、根治性肾切除术(3例)、输尿管狭窄闭锁段切除吻合术、输尿管粘连松解术、输尿管切开取石术、双侧输尿管膀胱再植术、根治性膀胱切除+回肠膀胱术(双侧髂血管旁淋巴结清除+膀胱切除时间)、膀胱壁修补术时间分别为175min、148~164min、90~140min、45min、45~55min、185min、246~268min、30~48min。肾蒂阻断时间、肾盂输尿管成形吻合时间、输尿管端端吻合时间、输尿管缝合时间、双侧输尿管膀胱吻合时间分别为22min、90~105min、40~44min、10~35min、82min。术中出血量10~450mL,术后引流量100~500mL,术后继发出血2例,术后住院5~21d,无一例因手术死亡。

结论

3D腹腔镜适用于泌尿外科各种手术,特别是高难度手术更有优势,提供了真实的三维立体术野,有较好的应用价值。

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