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青少年眼外伤是危害青少年健康、致残、致盲的主要眼病，应当引起高度重视，加强防治。现将我对1990至2000年间的青少年眼外伤157例分析报告如下。
1资料
1.1发生率
自1990至2000年10年间，我校共有眼外伤患者336例入院治疗， 12～16岁以下青少年眼外伤157例。
1.2性别与年龄
157例中男135例占85.99%，女22例占14.01%，男女之比6.1:1；年龄最小的为12岁，最大的为16岁，年龄小的发病率高。
1.3外伤种类、致伤原因及危害程度
青少年眼外伤以锐器致穿通伤最多见，如剪刀、针、锥等，其次为钝挫伤，少数为爆炸伤。
1.4眼别
均为单眼，右眼95例占60.51%，左眼62例占39.49%，右眼高于左眼，自伤多为右眼。
1.5受伤类型
1.5.1穿通伤
93例占59.24%，伴有眼内异物者8例，单纯性穿通伤81例，眼球破例伤4例。这类眼外伤并发症以角穿孔，晶体混浊、虹膜脱出多见，视力损害最为严重。绝大多数出院时视力因角膜瘢痕、外伤性白内障而与术前相同或下降，因而丧失有用视力。所有穿通伤病者都合并有不同程度、不同类型的并发症和后遗症，部分眼球蒌缩。总之，大部分眼球穿通伤后果严重。
1.5.2钝挫伤
47例占29.94%，因打击物的大小、力量程度不同，对伤眼造成的损害有很大差异，一般以前房出血（15例）、瞳孔散大（17例）、视网膜震荡（7例）、虹膜根部离断多见，个别有眼底出血、视网膜脱离，如治疗及时预后较好，多能恢复有用视力。
1.5.3爆炸伤
在眼外伤中最严重，17例爆炸伤因眼内容脱出，眼内结构破坏而摘除眼球者8例，其余的均因残留严重的角膜瘢痕，玻璃体积血、混浊，视网膜损伤等失明。
1.6就诊时间与感染率
受伤后12h内就诊31例，13～24h内就诊25例，2～5d47例，6d以上54例，24h内就诊的56例，伤口无一例感染，全部一期愈合，术后角膜瘢痕少，视力恢复好；24h以上就诊的101例，感染15例，前房积脓2例，眼内炎5例，术后视力恢复较差，并发症、后遗症明显增多。因而，眼外伤后能否早就诊并及时处理，对于伤眼的视力恢复至关重要。
2讨论
2.1青少年眼外伤的特点
性别上看，男生明显高于女生。这是因为男生好奇好动，对危险性认识不够，爱玩极易自伤或误伤他人。本组病例有视力记载的105例，仅33例较术前提高，其他多丧失有用视力，甚至失明。由于穿通伤损害重，并发症多，治疗患者常不合作，视力损害成年患者更为严重。
2.2伤后就诊时间与预后
伤后就诊时间是眼球穿通伤预后好坏的关健之一。本组伤后24h内就诊者无一例感染，术后愈合好，视力恢复明显；而24h以上就诊者，招致感染，眼内炎、前房积脓者不在少数，眼球萎缩亦很多。已耽误早期抢救、早期治疗的时机，造成无可挽回的严重后果。
2.3治疗
近年来，我们在眼外伤的处理上紧紧抓住一个“早”字，使其预后大大改善。凡是对眼球穿通伤的患者，应尽早清创缝合，以减少感染机会，以及并发症的发生。
2.3.1处理创口要早
眼外伤一经诊断，于入院前都要在门诊用生理盐水冲洗伤口2遍，庆大霉素冲洗1遍，涂以抗生素眼膏，消毒纱布包扎再入病房。
2.3.2清创缝合要早
ty 入院后立即清创缝合，在显微镜下，用8-0的无损伤缝线，以角膜全层1/2～2/3对合创口，针间2mm，结扎松紧适度，太紧使创缘重叠、隆起或豁开，循环障碍而水肿；过松则创口对合不良，与外界接触而增加感染机会。
2.3.3应用抗生素要早
接诊后立即局部及全身应用抗生素、地塞米松。
2.3.4虹膜嵌顿、脱出的处理
我们大胆打破以往传统观念、无失活，颜色尚新鲜，经用抗生素冲洗后，涂1%～3%阿托品眼膏使虹膜恢复，不能恢复术中尽量机械复位，然后前房注入庆大霉素、地塞米松混合液，这样处理的结果大大提高了术后视力的恢复，减少了虹膜粘连、瞳孔变形，只要严格消炎，处理创口要早，只要创口较清洁，表面无脓性分泌物，为相当一部分患者保留了圆瞳孔，无一例出现交感性眼炎。
本文报告青少年眼外伤157例，对性别、外伤原因、就诊时间，外伤情况进行了分析，总结出青少年眼外伤的特点，结合本组特例，提出眼外伤的早期治疗原则。
1资料
1.1发生率
自1990至2000年10年间，我校共有眼外伤患者336例入院治疗， 12～16岁以下青少年眼外伤157例。
1.2性别与年龄
157例中男135例占85.99%，女22例占14.01%，男女之比6.1:1；年龄最小的为12岁，最大的为16岁，年龄小的发病率高。
1.3外伤种类、致伤原因及危害程度
青少年眼外伤以锐器致穿通伤最多见，如剪刀、针、锥等，其次为钝挫伤，少数为爆炸伤。
1.4眼别
均为单眼，右眼95例占60.51%，左眼62例占39.49%，右眼高于左眼，自伤多为右眼。
1.5受伤类型
1.5.1穿通伤
93例占59.24%，伴有眼内异物者8例，单纯性穿通伤81例，眼球破例伤4例。这类眼外伤并发症以角穿孔，晶体混浊、虹膜脱出多见，视力损害最为严重。绝大多数出院时视力因角膜瘢痕、外伤性白内障而与术前相同或下降，因而丧失有用视力。所有穿通伤病者都合并有不同程度、不同类型的并发症和后遗症，部分眼球蒌缩。总之，大部分眼球穿通伤后果严重。
1.5.2钝挫伤
47例占29.94%，因打击物的大小、力量程度不同，对伤眼造成的损害有很大差异，一般以前房出血（15例）、瞳孔散大（17例）、视网膜震荡（7例）、虹膜根部离断多见，个别有眼底出血、视网膜脱离，如治疗及时预后较好，多能恢复有用视力。
1.5.3爆炸伤
在眼外伤中最严重，17例爆炸伤因眼内容脱出，眼内结构破坏而摘除眼球者8例，其余的均因残留严重的角膜瘢痕，玻璃体积血、混浊，视网膜损伤等失明。
1.6就诊时间与感染率
受伤后12h内就诊31例，13～24h内就诊25例，2～5d47例，6d以上54例，24h内就诊的56例，伤口无一例感染，全部一期愈合，术后角膜瘢痕少，视力恢复好；24h以上就诊的101例，感染15例，前房积脓2例，眼内炎5例，术后视力恢复较差，并发症、后遗症明显增多。因而，眼外伤后能否早就诊并及时处理，对于伤眼的视力恢复至关重要。
2讨论
2.1青少年眼外伤的特点
性别上看，男生明显高于女生。这是因为男生好奇好动，对危险性认识不够，爱玩极易自伤或误伤他人。本组病例有视力记载的105例，仅33例较术前提高，其他多丧失有用视力，甚至失明。由于穿通伤损害重，并发症多，治疗患者常不合作，视力损害成年患者更为严重。
2.2伤后就诊时间与预后
伤后就诊时间是眼球穿通伤预后好坏的关健之一。本组伤后24h内就诊者无一例感染，术后愈合好，视力恢复明显；而24h以上就诊者，招致感染，眼内炎、前房积脓者不在少数，眼球萎缩亦很多。已耽误早期抢救、早期治疗的时机，造成无可挽回的严重后果。
2.3治疗
近年来，我们在眼外伤的处理上紧紧抓住一个“早”字，使其预后大大改善。凡是对眼球穿通伤的患者，应尽早清创缝合，以减少感染机会，以及并发症的发生。
2.3.1处理创口要早
眼外伤一经诊断，于入院前都要在门诊用生理盐水冲洗伤口2遍，庆大霉素冲洗1遍，涂以抗生素眼膏，消毒纱布包扎再入病房。
2.3.2清创缝合要早
ty 入院后立即清创缝合，在显微镜下，用8-0的无损伤缝线，以角膜全层1/2～2/3对合创口，针间2mm，结扎松紧适度，太紧使创缘重叠、隆起或豁开，循环障碍而水肿；过松则创口对合不良，与外界接触而增加感染机会。
2.3.3应用抗生素要早
接诊后立即局部及全身应用抗生素、地塞米松。
2.3.4虹膜嵌顿、脱出的处理
我们大胆打破以往传统观念、无失活，颜色尚新鲜，经用抗生素冲洗后，涂1%～3%阿托品眼膏使虹膜恢复，不能恢复术中尽量机械复位，然后前房注入庆大霉素、地塞米松混合液，这样处理的结果大大提高了术后视力的恢复，减少了虹膜粘连、瞳孔变形，只要严格消炎，处理创口要早，只要创口较清洁，表面无脓性分泌物，为相当一部分患者保留了圆瞳孔，无一例出现交感性眼炎。
本文报告青少年眼外伤157例，对性别、外伤原因、就诊时间，外伤情况进行了分析，总结出青少年眼外伤的特点，结合本组特例，提出眼外伤的早期治疗原则。