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摘 要：目的 探讨舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的效果及满意度和护理质量。方法 选取2019年12月～2020年12月高青县中医医院收治的80例粘连性肠梗阻手术患者作为本次研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取舒适护理方式，对照组采取常规护理方式，分析并且对比两组各项指标。结果 观察组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分高于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对粘连性肠梗阻手术患者采取舒适护理，取得显著效果。
关键词：舒适护理;粘连性肠梗阻手术;效果;满意度;护理质量
粘连性肠梗阻主要是经历创伤、炎症和手术后引起的广泛性肠粘连，是人体腹部的一种常见疾病。目前，临床对于该疾病一般以手术方式治疗，但手术易增加其并发症风险，而在治疗期间给予其有效的护理干预，能够使其不适感得以减轻，提高治疗安全性和有效性。舒适护理具有多种护理优势，能弥补常规护理的不足，提高护理效果和护理质量[1]。因此，本次研究对舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的效果及满意度和护理质量进行分析，见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月～2020年12月高青县中医医院收治的80例粘连性肠梗阻手术患者作为本次研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男28例，女12例;年龄在28～42岁，平均年龄（35.25±1.25）岁。对照组中，男21例，女19例;年龄29～42岁，平均年龄（35.59±1.52）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：①符合临床关于粘连性肠梗阻诊断标准[2];②伴有呕吐症状、腹胀症状、腹痛症状。
排除标准：①合并其他严重疾病;②精神异常;③绞窄性肠梗阻;④麻痹性肠梗阻。
1.3 方法
对照组实施常规护理。（1）在手术前告知患者粘连性肠梗阻手术的各项知识，提高患者对手术的认知，在实施护理过程中，护理人员需要理解、同情患者。（2）在手术中护理人员需要协助医生进行各项操作，利于肠梗阻顺利进行。（3）在手术完毕后，护理人员应注意观察患者的情绪和行为的变化，耐心听取患者的诉说，仔细研究患者的心理需要，制定术后康复计划。
观察组在对照组的基础上实施舒适护理。（1）在进入手术前，护理人员应对手术室温度进行调节，并保证手术室环境的干净、整洁。术前将患者的衣领解开，保持患者呼吸道通畅，对于患者嘴唇采用棉签蘸取温开水湿润;若患者为局麻，应告知患者固定带、镇静剂的重要性，使其能够配合治疗。护理人员在进行操作时，需要保持动作轻柔，从而减轻患者不适感，提高患者的适应程度，有利于做好诊疗护理工作。对产生依赖心理的患者，在给予必要的合理照顾的同时，要密切观察患者，配合暗示疗法，鼓励患者自我锻炼，消除疑虑，增强自理能力的信心。对有沮丧、绝望心理的患者，应多關怀、体贴、鼓励，争取患者家属和朋友的积极支持，鼓励和帮助患者共渡难关。对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育。（2）对于局麻患者，护理人员应采用多种方式，转移患者注意力，从而改善患者不良情绪，在各项护理操作过程中保护患者隐私，从而使患者感觉被尊重。手术结束后，应将皮肤进行擦拭，并早期指导活动训练。训练内容：首先为卧床坐立，然后靠床边坐，直至无不适感后，协助患者站立，并指导患者在伤口部位采用双手轻轻按压，并将身体向前微倾，缓慢行走，需根据自身情况决定活动时间，初始时间为10 min/次，后根据患者恢复情况逐渐增加。
1.4 观察指标
两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、护理质量评分和护理满意度比较。（1）护理质量分值采用自制评价表进行评定：在0～100分之间，分数越高代表护理质量越好。（2）护理满意度包括满意、一般和不满意三个指标。满意：患者对护理各项措施的满意程度在80～100分。一般：患者对护理各项措施满意程度在60～79分;不满意：对各项护理措施满意评分在59分以下。满意率加一般率等于满意度[3]。
1.5 统计学分析
本次研究采用统计学软件SPSS 24.0进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组各项指标对比
观察组各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组护理质量评分对比
观察组护理质量评分（91.27±1.24）分，高于对照组护理质量评分（67.21±1.17）分，差异有统计学意义（t =89.257，P<0.05）。
2.3 两组满意度对比
观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
据相关研究显示，粘连性肠梗阻为临床常见病，主要以腹胀、腹痛和呕吐等作为临床表现，患者伴有负面情绪，丧失治疗信心[4]。由于肠梗阻疾病发病率不断增加，患者是由于外伤感染或者手术感染导致的，多数患者伴有腹痛等症状[5]。若未及时对患者实施治疗，容易影响患者健康，患者一般均采用常规手术进行。但是由于常规手术的术后复发率高，手术创伤大，从而导致手术效果不佳，使患者治疗效果受到一定影响。传统开腹手术是常见的手术，能松解粘连梗阻。但是传统手术具有盲目性操作，对于粘连部位无法定位，多数患者在手术操作过程中容易暴露腹腔脏器。若患者较为严重，容易导致出血情况，而在治疗过程中采取安全、有效的手术方式也十分重要[6]。 舒适护理为临床新型护理模式，目的在于减轻患者不适感，提高愉悦感受，使其配合度得以提高，改善疾病预后[7]。本研究结果显示，观察组各项手术指标以均优于对照组，其原因是舒适护理在术前告知患者有关手术的相关知识，使其能够做好充分心理准备[8]，为患者提供舒适、安全的手术环境，消除患者不良情绪，在进行术中护理过程中需要对患者隐私进行保护，告知患者关于局麻的知识[9]。术后早期指导活动训练，能够使其机体抵抗力得到提高，改善患者病情，预防并发症，促进早日康复[10]。
本研究数据显示，观察组患者手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间均优于对照组（P<0.05）;观察组护理质量评分护理满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述，通过对粘连性肠梗阻手术患者采取舒适护理，取得显著效果。
参考文献
[1]金亚玲，楼美阳，马宏艳.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：537-538.
[2]任建安，黎介寿.粘连性肠梗阻的手术防治[J].中国实用外科杂志，2008，28（9）：697-699.
[3]陈玲.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果评价[J].中国社区医师，2018，34（13）：145，147.
[4]李能艳.护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：28-29.
[5]王聚全.综合护理干预在预防粘连性肠梗阻患者中的应用[J].中国肛肠病杂志，2019，39（1）：49-51.
[6]杜爽，马燕.个性化护理在腹部术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（8）：150-151，154.
[7]魏志婷，曾瑜蓉.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2019，10（19）：150-152.
[8]蔺坤.观察舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：342，349.
[9]魏志婷，曾瑜蓉.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者的效果觀察[J].中国卫生标准管理，2019，10（19）：160-162.
[10]张欣.针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的效果观察[J].中国肛肠病杂志，2019，39（1）：60-61.
关键词：舒适护理;粘连性肠梗阻手术;效果;满意度;护理质量
粘连性肠梗阻主要是经历创伤、炎症和手术后引起的广泛性肠粘连，是人体腹部的一种常见疾病。目前，临床对于该疾病一般以手术方式治疗，但手术易增加其并发症风险，而在治疗期间给予其有效的护理干预，能够使其不适感得以减轻，提高治疗安全性和有效性。舒适护理具有多种护理优势，能弥补常规护理的不足，提高护理效果和护理质量[1]。因此，本次研究对舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的效果及满意度和护理质量进行分析，见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年12月～2020年12月高青县中医医院收治的80例粘连性肠梗阻手术患者作为本次研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组和对照组，每组40例。观察组中，男28例，女12例;年龄在28～42岁，平均年龄（35.25±1.25）岁。对照组中，男21例，女19例;年龄29～42岁，平均年龄（35.59±1.52）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：①符合临床关于粘连性肠梗阻诊断标准[2];②伴有呕吐症状、腹胀症状、腹痛症状。
排除标准：①合并其他严重疾病;②精神异常;③绞窄性肠梗阻;④麻痹性肠梗阻。
1.3 方法
对照组实施常规护理。（1）在手术前告知患者粘连性肠梗阻手术的各项知识，提高患者对手术的认知，在实施护理过程中，护理人员需要理解、同情患者。（2）在手术中护理人员需要协助医生进行各项操作，利于肠梗阻顺利进行。（3）在手术完毕后，护理人员应注意观察患者的情绪和行为的变化，耐心听取患者的诉说，仔细研究患者的心理需要，制定术后康复计划。
观察组在对照组的基础上实施舒适护理。（1）在进入手术前，护理人员应对手术室温度进行调节，并保证手术室环境的干净、整洁。术前将患者的衣领解开，保持患者呼吸道通畅，对于患者嘴唇采用棉签蘸取温开水湿润;若患者为局麻，应告知患者固定带、镇静剂的重要性，使其能够配合治疗。护理人员在进行操作时，需要保持动作轻柔，从而减轻患者不适感，提高患者的适应程度，有利于做好诊疗护理工作。对产生依赖心理的患者，在给予必要的合理照顾的同时，要密切观察患者，配合暗示疗法，鼓励患者自我锻炼，消除疑虑，增强自理能力的信心。对有沮丧、绝望心理的患者，应多關怀、体贴、鼓励，争取患者家属和朋友的积极支持，鼓励和帮助患者共渡难关。对盲目自信、产生自恃心理的患者，应加强健康教育。（2）对于局麻患者，护理人员应采用多种方式，转移患者注意力，从而改善患者不良情绪，在各项护理操作过程中保护患者隐私，从而使患者感觉被尊重。手术结束后，应将皮肤进行擦拭，并早期指导活动训练。训练内容：首先为卧床坐立，然后靠床边坐，直至无不适感后，协助患者站立，并指导患者在伤口部位采用双手轻轻按压，并将身体向前微倾，缓慢行走，需根据自身情况决定活动时间，初始时间为10 min/次，后根据患者恢复情况逐渐增加。
1.4 观察指标
两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、护理质量评分和护理满意度比较。（1）护理质量分值采用自制评价表进行评定：在0～100分之间，分数越高代表护理质量越好。（2）护理满意度包括满意、一般和不满意三个指标。满意：患者对护理各项措施的满意程度在80～100分。一般：患者对护理各项措施满意程度在60～79分;不满意：对各项护理措施满意评分在59分以下。满意率加一般率等于满意度[3]。
1.5 统计学分析
本次研究采用统计学软件SPSS 24.0进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组各项指标对比
观察组各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组护理质量评分对比
观察组护理质量评分（91.27±1.24）分，高于对照组护理质量评分（67.21±1.17）分，差异有统计学意义（t =89.257，P<0.05）。
2.3 两组满意度对比
观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
据相关研究显示，粘连性肠梗阻为临床常见病，主要以腹胀、腹痛和呕吐等作为临床表现，患者伴有负面情绪，丧失治疗信心[4]。由于肠梗阻疾病发病率不断增加，患者是由于外伤感染或者手术感染导致的，多数患者伴有腹痛等症状[5]。若未及时对患者实施治疗，容易影响患者健康，患者一般均采用常规手术进行。但是由于常规手术的术后复发率高，手术创伤大，从而导致手术效果不佳，使患者治疗效果受到一定影响。传统开腹手术是常见的手术，能松解粘连梗阻。但是传统手术具有盲目性操作，对于粘连部位无法定位，多数患者在手术操作过程中容易暴露腹腔脏器。若患者较为严重，容易导致出血情况，而在治疗过程中采取安全、有效的手术方式也十分重要[6]。 舒适护理为临床新型护理模式，目的在于减轻患者不适感，提高愉悦感受，使其配合度得以提高，改善疾病预后[7]。本研究结果显示，观察组各项手术指标以均优于对照组，其原因是舒适护理在术前告知患者有关手术的相关知识，使其能够做好充分心理准备[8]，为患者提供舒适、安全的手术环境，消除患者不良情绪，在进行术中护理过程中需要对患者隐私进行保护，告知患者关于局麻的知识[9]。术后早期指导活动训练，能够使其机体抵抗力得到提高，改善患者病情，预防并发症，促进早日康复[10]。
本研究数据显示，观察组患者手术时间、肠道功能恢复时间及住院时间均优于对照组（P<0.05）;观察组护理质量评分护理满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述，通过对粘连性肠梗阻手术患者采取舒适护理，取得显著效果。
参考文献
[1]金亚玲，楼美阳，马宏艳.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：537-538.
[2]任建安，黎介寿.粘连性肠梗阻的手术防治[J].中国实用外科杂志，2008，28（9）：697-699.
[3]陈玲.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果评价[J].中国社区医师，2018，34（13）：145，147.
[4]李能艳.护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：28-29.
[5]王聚全.综合护理干预在预防粘连性肠梗阻患者中的应用[J].中国肛肠病杂志，2019，39（1）：49-51.
[6]杜爽，马燕.个性化护理在腹部术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（8）：150-151，154.
[7]魏志婷，曾瑜蓉.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2019，10（19）：150-152.
[8]蔺坤.观察舒适护理应用于肠梗阻患者在手术室护理工作中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（91）：342，349.
[9]魏志婷，曾瑜蓉.舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者的效果觀察[J].中国卫生标准管理，2019，10（19）：160-162.
[10]张欣.针对性护理在腹部手术患者预防粘连性肠梗阻中的效果观察[J].中国肛肠病杂志，2019，39（1）：60-61.