髋关节外侧人路在Pipkin骨折治疗中的应用

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lantianaaaaa
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目的 探讨髋关节外侧入路在Pipkin骨折治疗中的应用效果。方法回顾性研究1999年5月至2008年1月采用髋关节外侧入路治疗的13例Pipkin骨折患者资料,均为男性,年龄19~59岁,平均34.5岁。Pipkin分型:I型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。股骨头骨折采用可吸收螺钉固定,髋臼骨折采用皮质骨螺钉固定,股骨颈骨折采用拉力螺钉固定。从骨折愈合情况、创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死、异位骨化以及Thompson—Epstein评分等方面评价治疗效果。结果13例患者术后获平均48.5个月(13~105个月)随访。X线片及CT示所有患者骨折均获得愈合。随访期间无感染、内固定失效、螺钉断裂等并发症发生。1例Ⅲ型骨折患者股骨颈骨折属于头下型,术后出现股骨头缺血性坏死,于30个月后行全髋关节置换术。1例Ⅳ型骨折患者由于关节面软骨碎块多且小而无法固定,术中予清除,继发创伤性关节炎,应用非甾体类药物控制症状。Brooker异位骨化分级:I级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。Thompson—Epstein评分:优6例,良4例,可2例,差1例,优良率为76.9%。结论髋关节外侧人路可充分显露、固定髋臼后壁骨折及股骨头骨折,且疗效满意,是治疗Pipkin骨折的较理想入路。

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