【摘 要】
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目的 观察术中使用帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CR
【机 构】
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江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室,徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,221004徐州医科大学附属医院麻醉科,221002;徐州市中心医院麻醉科,221009;徐州医科大学附属医院泌尿外科,2210
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目的 观察术中使用帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort, CRBD)的预防作用. 方法 择期全身麻醉下行TURBT男性患者56例,按照随机数表法分为对照组(C组)和帕瑞昔布钠组(P组),每组28例.两组患者麻醉方案一致,在预计手术结束前10 min时,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等体积0.9%氯化钠注射液.观察患者拔管后5 min(T1)、1 h(T2)、6 h(T3)和12 h (T4)的CRBD发生率与程度、疼痛程度(VAS评分)、意识状态(Ramsay 评分)、药物追加情况、不良反应发生情况及患者满意度. 结果 P组 在T1、T2和T3时点CRBD的发生率明显低于C组(89.3%比46.4%,89.3%比35.7%,67.9%比39.3%) (P＜0.05),且CRBD的严重程度低于C组(P＜0.05);P组术后各个观察时点的VAS评分低于C组(P＜0.05);两组Ramsay评分、患者满意度、术后追加的药物及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 术中帕瑞昔布钠单次给药能降低TURBT患者术后早期CRBD发生率,减轻CRBD的严重程度,镇痛效果确切,药物不良反应少.
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