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【摘要】随着老龄化人口的比重日渐加大，由老年性疾病诱发的老年人抑郁症成为医务工作者面临的一道难题。本文以例证的方式阐述了老年性疾病导致老年人抑郁癥的存在状态，说明了老年人精神治疗及护理的必要性，并提出了必要的精神治疗及护理的策略。
【关键词】老年病；抑郁症；精神治疗及护理
【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0059-01
1 老年性疾病诱发抑郁倾向的现状分析
随着人民生活水平的提高，高血压、心脏病、糖尿病成为老年人口的高发。与此同时，气候变更、环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是：病程长，一旦染病将伴随终身，目前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾；此外，老年人的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人，因此，上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。
常年承受老疾病侵袭的人，临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的比例显著很高。严重的多愁善感，最终形成抑郁症。针对这类状况的发生，国内许多同行均进行了系统研究。。广州军区武汉总医院的李娟和刘伟等采用抑郁自评量表对200例恶性肿瘤和150例良性疾病的老年患者分别进行了调查评定，老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；抑郁发生率均高于我国正常人群15.1%-22.5%的比例[1]。云南省第一人民医院的袁瑾选择54例高血压病患者采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定，患者年龄范围65-82岁，结果表明，焦虑性障碍21例，占38.8%；抑郁性障碍17例，占31.4%；焦虑合并抑郁性障碍14例，占18.9%[2]。
由于自身疾病已成为诱发老年性抑郁的一个主要因素。从我院的诊断实践来看，因自身健康原因导致心理恐慌、精神忧郁的老年患者比例超过50%。针对老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的药物治疗外，心理疏导和精神层面的治疗和护理也是不可或缺的。从某种程度上说，后者的重要性甚至高于前者。精神治疗已成为一项重要的治疗措施。例如，Taiwan的Shu-LingChen和Hui-ChuanLin等在老年休养所研究了音乐疗法对于老年人的治疗作用，结果表明，这种整体音乐疗法可以使老人们从集体活动中获得力量，从而提高生活质量。因此，他们建议应该把这种音乐疗法与日常护理融合在一起。
2 老年抑郁症患者的精神治疗策略
2.1 探求根源、因势利导：焦虑、抑郁情绪的形成受到诸多因素的影响，如：疾病类型、病人病史、性格类型等。一般而言，患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此，作为医护人员，应首先找到“病源”。多年患病、病情较重的病人，因需要长期协助、常年用药，很容易产生依赖性心理，从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适，很容易与自身疾病建立主观联系，陷入恐惧、焦虑的精神状态，进而加剧身体不适感，影响到疾病治疗。对这类病人，医护人员在加强日常治疗的同时，应当循循善诱，讲解基本的医疗常识，助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人，病情不重，但病程较长，性格较为敏感、抑郁倾向明显。入院后对陌生环境，如医护人员的基本操作，甚至气味都可能产生不良反应。有的患者性格内向，期望通过医护人员的反应判断自己病情，从而处于疑虑、烦躁、焦虑的状态之中。对于此类病人，医护人员应当注意治疗观察，与病患加强沟通，除了正常的病情交流，还可以谈天说地，制造一种融洽、平和的气氛，消除其心理阴影。
2.2 提高日常护理质量，多管齐下：精神治疗的效果如何是建立在良好的生理治疗基础上的。人在得病之后，整体期望是：尽快获得治疗，并且获得最好的治疗。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理状态，某些情况下会产生过激的心理反应。医护人员一定要心态平和，并要尽快、准确地掌握病人病情的变化，并采取及时的治疗措施。
3 结论
在我国日趋紧迫的老龄化进程中，因慢性病导致的心理健康受损是一个不容回避的问题。针对老年抑郁症产生的不同症结，广大医护人员应当因势利导，在完成基本的医疗救助同时，利用自己的专业素质，实现老年病人的心理疏导，加强及时沟通，使其成为真正意义上的健康。
参考文献
[1] 李娟,刘伟,徐琳.老年恶性肿瘤住院患者抑郁状况调查[J].临床精神医学杂志,2007,17(4):270-271
[2] 袁瑾.老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗[J].中国使用医药,2007,2(12):19-20
作者单位：114200 辽宁省海城市中心医院
【关键词】老年病；抑郁症；精神治疗及护理
【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0059-01
1 老年性疾病诱发抑郁倾向的现状分析
随着人民生活水平的提高，高血压、心脏病、糖尿病成为老年人口的高发。与此同时，气候变更、环境恶化导致的恶性肿瘤在老年人中的发病率也日趋增高。上述老年性疾病的共同特点是：病程长，一旦染病将伴随终身，目前的医疗技术尚无法彻底战胜上述顽疾；此外，老年人的身体免疫力、抵抗力都远低于年轻人，因此，上述疾病的并发症也经常困扰这些病人。
常年承受老疾病侵袭的人，临床当中表现出焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪的比例显著很高。严重的多愁善感，最终形成抑郁症。针对这类状况的发生，国内许多同行均进行了系统研究。。广州军区武汉总医院的李娟和刘伟等采用抑郁自评量表对200例恶性肿瘤和150例良性疾病的老年患者分别进行了调查评定，老年恶性肿瘤住院患者抑郁发生率为62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁发生率为26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；抑郁发生率均高于我国正常人群15.1%-22.5%的比例[1]。云南省第一人民医院的袁瑾选择54例高血压病患者采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表进行评定，患者年龄范围65-82岁，结果表明，焦虑性障碍21例，占38.8%；抑郁性障碍17例，占31.4%；焦虑合并抑郁性障碍14例，占18.9%[2]。
由于自身疾病已成为诱发老年性抑郁的一个主要因素。从我院的诊断实践来看，因自身健康原因导致心理恐慌、精神忧郁的老年患者比例超过50%。针对老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的药物治疗外，心理疏导和精神层面的治疗和护理也是不可或缺的。从某种程度上说，后者的重要性甚至高于前者。精神治疗已成为一项重要的治疗措施。例如，Taiwan的Shu-LingChen和Hui-ChuanLin等在老年休养所研究了音乐疗法对于老年人的治疗作用，结果表明，这种整体音乐疗法可以使老人们从集体活动中获得力量，从而提高生活质量。因此，他们建议应该把这种音乐疗法与日常护理融合在一起。
2 老年抑郁症患者的精神治疗策略
2.1 探求根源、因势利导：焦虑、抑郁情绪的形成受到诸多因素的影响，如：疾病类型、病人病史、性格类型等。一般而言，患有严重疾病、发病多年、性格内向的人产生抑郁倾向的几率很高。因此，作为医护人员，应首先找到“病源”。多年患病、病情较重的病人，因需要长期协助、常年用药，很容易产生依赖性心理，从而欠缺对自身状态的客观评价。这类病人一旦感觉不适，很容易与自身疾病建立主观联系，陷入恐惧、焦虑的精神状态，进而加剧身体不适感，影响到疾病治疗。对这类病人，医护人员在加强日常治疗的同时，应当循循善诱，讲解基本的医疗常识，助其建立客观的病情识别方法。还有一类病人，病情不重，但病程较长，性格较为敏感、抑郁倾向明显。入院后对陌生环境，如医护人员的基本操作，甚至气味都可能产生不良反应。有的患者性格内向，期望通过医护人员的反应判断自己病情，从而处于疑虑、烦躁、焦虑的状态之中。对于此类病人，医护人员应当注意治疗观察，与病患加强沟通，除了正常的病情交流，还可以谈天说地，制造一种融洽、平和的气氛，消除其心理阴影。
2.2 提高日常护理质量，多管齐下：精神治疗的效果如何是建立在良好的生理治疗基础上的。人在得病之后，整体期望是：尽快获得治疗，并且获得最好的治疗。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理状态，某些情况下会产生过激的心理反应。医护人员一定要心态平和，并要尽快、准确地掌握病人病情的变化，并采取及时的治疗措施。
3 结论
在我国日趋紧迫的老龄化进程中，因慢性病导致的心理健康受损是一个不容回避的问题。针对老年抑郁症产生的不同症结，广大医护人员应当因势利导，在完成基本的医疗救助同时，利用自己的专业素质，实现老年病人的心理疏导，加强及时沟通，使其成为真正意义上的健康。
参考文献
[1] 李娟,刘伟,徐琳.老年恶性肿瘤住院患者抑郁状况调查[J].临床精神医学杂志,2007,17(4):270-271
[2] 袁瑾.老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗[J].中国使用医药,2007,2(12):19-20
作者单位：114200 辽宁省海城市中心医院