目的 观察来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取Ⅳ期DN患者60例,应用随机数字表分为来氟米特治疗组和对照组,两组均给予降糖、降压、调脂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ抑制剂类药物治疗,治疗组同时给予来氟米特治疗,前3d为50 mg/次、1次/d口服,3d后改为20 mg/次、1次/d口服,维持治疗2个月.观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、内生肌酐清除率(Ccr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血压情况.分析治疗1年后Ccr与各指标的相关性.结果 治疗组入选26例,治疗前、治疗2个月及治疗1年的24h尿蛋白定量分别为(3.75 ±0.94)、(2.02±0.45)、(2.46±0.55) g/24 h,Ccr分别为(69.04±13.35)、(71.35±11.25)、(67.48±10.58) ml/min;对照组入选28例,3个时间点24h尿蛋白定量分别为(3.68±1.03)、(3.43±0.65)、(5.46±0.47) g/24 h,Ccr分别为(68.55±10.09)、(66.76±9.45)、(57.50±15.75) ml/min,治疗组治疗2个月、治疗1年时24h尿蛋白低于治疗前,并低于同期对照组,而CCR高于对照组同期,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗2个月、1年时CRP、TG、TC、HbA1c、收缩压与治疗前和对照组同期比较明显降低,血ALB与治疗前和对照组同期比较明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗1年后两组患者24 h尿蛋白定量、TC、收缩压与Ccr呈显著负相关(β值分别为-0.771、-0.682、-0.530,P均<0.01);血ALB与Ccr呈正相关(β=0.656,P<0.01).结论 来氟米特治疗DN安全有效,但治疗维持时间及是否适时再次选用来氟米特治疗有待于进一步深入研究。
来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病的效果观察
【摘 要】
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目的 观察来氟米特治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取Ⅳ期DN患者60例,应用随机数字表分为来氟米特治疗组和对照组,两组均给予降糖、降压、调脂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ抑制剂类药物治疗,治疗组同时给予来氟米特治疗,前3d为50 mg/次、1次/d口服,3d后改为20 mg/次、1次/d口服,维持治疗2个月.观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、内生肌
【机 构】
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117000本溪,中国医科大学第五临床学院本钢总医院肾内科,117000本溪,中国医科大学第五临床学院本钢总医院肾内科
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2013年29期
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