【摘 要】
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目的:系统评价中药外治法治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性。方法:计算机检索MEDLINE,CNKI及维普数据库(各数据库检索时间范围均从创库到2011年5月)。收集所有以西药为对照
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目的:系统评价中药外治法治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性。方法:计算机检索MEDLINE,CNKI及维普数据库(各数据库检索时间范围均从创库到2011年5月)。收集所有以西药为对照的中药外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan 5.1软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:共纳入25篇RCT,共2 159例(中药组共1 152例,阳性对照组共1 007例)。共21篇文献纳入疗效分析,结果显示,中药组与西药组有效率分别为92.35%(941/1 019),81.19%(712/877),OR=2.88[2.16～3.83],对总效应假设检验结果 Z=7.20(P<0.000 01)。中药外治法疗效优于西药对照组,共25篇文献纳入不良事件分析,不良事件发生率中药组为1.30%(15/1 152)、西药组为5.36%(54/1 007),OR=0.40[0.11～1.38],Z=1.46(P=0.15)。中药外用与西药不良事件发生率无显著性差异。亚组分析显示:与外用西药相比,2组不良事件发生率相似[1.87%(11/589):1.60%(9/564)],Z=0.26(P=0.80)。而对于NSAIDS和COX-2抑制剂口服止痛药,中药组不良事件发生率较低[1.07%(4/375):15.46%(45/291)],OR=0.11[0.01,0.87],Z=2.09(P=0.04)。结论:中药外治治疗膝骨性关节炎近期疗效优于西药,中药外治法的药物不良事件发生率与外用西药相当,而显著低于口服西药。但由于纳入的文献质量不高,仅以本研究Meta分析为基础,目前尚不能得出中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的最终结论,有待于高质量临床研究的结果来证实。
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