【摘 要】
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目的评价血清可溶性白细胞介素2受体(sIL－2R)、白细胞介素(IL)－6、IL－10和肿瘤坏死因子α(TNF－α)在全身型幼年特发性关节炎(sJIA)和脓毒症患儿鉴别诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年7月来南京医科大学附属儿童医院就诊的sJIA、脓毒症患儿各41例，另选择同期体检健康儿童41名作为健康对照组，分别检测患儿治疗前及健康对照组儿童血清sIL－2R、IL－6、IL－10和
【机 构】
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210008 南京医科大学附属儿童医院检验科,210008 南京医科大学附属儿童医院检验科,
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目的评价血清可溶性白细胞介素2受体(sIL－2R)、白细胞介素(IL)－6、IL－10和肿瘤坏死因子α(TNF－α)在全身型幼年特发性关节炎(sJIA)和脓毒症患儿鉴别诊断中的价值。
方法选取2015年1月至2017年7月来南京医科大学附属儿童医院就诊的sJIA、脓毒症患儿各41例，另选择同期体检健康儿童41名作为健康对照组，分别检测患儿治疗前及健康对照组儿童血清sIL－2R、IL－6、IL－10和TNF－α水平，以及血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、超敏C反应蛋白(hs－CRP)、红细胞沉降率(ESR)和降钙素原(PCT)水平，比较上述指标在各组之间的差异。
结果健康对照组儿童血液WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和PCT的水平分别为(8.43±2.35)×109/L、(124.46±8.76) g/L、(298.45±100.23)×109/L、(11.32±5.76) mg/L、(18.32±9.33) mm/1 h、(0.27±0.17) μg/L，血清sIL－2R、IL－6、IL－10和TNF－α水平分别为(483.24±255.33) kU/L、(7.38±4.02) ng/L、(5.45±3.06) ng/L、(8.23±3.03) ng/L。sJIA组患儿治疗前血WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和PCT的水平分别为(17.53±7.98)×109/L、(105.76±13.33) g/L、(389.43±176.34)×109/L、(88.32±43.21) mg/L、(55.32±34.23) mm/1 h、(0.53±0.24) μg/L，血清sIL－2R、IL－6、IL－10和TNF－α的水平分别为(945.35±436.75)kU/L、(132.39±58.43)ng/L、(7.02±5.12)ng/L、(14.32±7.95) ng/L。脓毒症组患儿治疗前血WBC、Hb、PLT、CRP、ESR和PCT水平分别为(16.88±6.54)×109/L、(102.95±20.18) g/L、(302.87±124.45)×109/L、(60.41±33.24) mg/L、(53.75±28.43) mm/1 h、(2.84±1.76) μg/L，血清sIL－2R、IL－6、IL－10和TNF－α水平分别为(2 476.36±1 574.11) kU/L、(39.47±20.32) ng/L、(6.31±4.04) ng/L、(15.87±6.32) ng/L。sJIA组和脓毒症组患儿血WBC、CRP、ESR、PCT和血清sIL－2R、IL－6、TNF－α水平均高于健康对照组；sJIA组患儿血清sIL－2R和PCT水平明显低于脓毒症组，而IL－6水平明显高于脓毒症组。
结论联合检测患儿血液sIL－2R、IL－6及PCT等指标，可以为临床早期鉴别诊断sJIA和脓毒症提供参考，减少误判。
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