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目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床疗效及对气道炎性介质的调节作用.方法 将94例符合纳入标准的儿童哮喘按随机数字表分为两组,A组(布地奈德)47例,B组(孟鲁司特+布地奈德)47例,两组患儿均治疗3个月,治疗前后观察患儿症状、体征改善情况,进行肺功能、气道炎性介质、血清IgE水平的检测,记录不良反应发生情况,并随访6个月,观察患儿复发情况.结果B组总有效率为95.74％,高于A组的78.72％(x2=8.434,P＜0.05);B组复发率为4.25％,低于A组的17.02％(x2=4.339,P＜0.05)；A组、B组治疗后第一秒用力肺活量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)均明显升高,嗜酸性粒细胞计数(Eos)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-α)较治疗前明显下降,血清免疫球蛋白E(IgE)较治疗前明显降低(均P＜0.01)；治疗后,B组FEV1、PEF较A组明显升高,B组Eos、IL-5、TNF-α较A组明显下降,B组血清IgE较A组明显降低(t=3.662、3.246、4.023、3.021、3.008、3.962,均P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘可达到协同抗炎作用,抑制多种免疫炎性细胞的炎性介质和细胞因子引起气道炎症,实现全面抗炎,有效改善气道收缩,恢复维持患儿肺功能,减少复发次数,且安全性良好。