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目的：探讨高血压性脑出血的最佳治疗方式，提高患者存活率，降低致残率。方法：回顾分析110例出血量〉20ml的高血压性脑出血（均为半球出血）患者的治疗情况，分别采用保守治疗（A组）和手术治疗（B组），A组采用常规脱水降颅压等治疗方法，B组主要采用去骨瓣开颅血肿清除术方法。结果：出血量〈40ml患者两组疗效无明显差别，≥40ml患者B组较A组在治疗半年后，治疗效果具有明显优势。结论：根据病情不同，选择合适的个体化治疗方案，能有效提高患者的生存率和生活质量。