【摘 要】
：
患者男,39岁.因爆炸伤后4h入院.既往有脂肪肝病史.入院诊断:失血性休克,重度颅脑外伤,多发肋骨骨折并血气胸,肝脾破裂.给予抗休克、胸腔闭式引流的同时,急诊全麻下行开腹探查术.术中见腹腔内有大量暗红色不凝血约1 000 ml.脾脏膈面可见2处破溃,有血液自破溃口流出,切除脾脏.右肝脏面及膈面数处挫裂伤,深者约0.5 cm,局部5 cm×5 cm血肿,行间断缝合及电凝止血.术中出血约400 ml,
【机 构】
：
266000青岛大学医学院,青岛大学附属医院肝胆胰外科,青岛大学附属医院肝胆胰外科,青岛大学附属医院肝胆胰外科
论文部分内容阅读
患者男,39岁.因爆炸伤后4h入院.既往有脂肪肝病史.入院诊断:失血性休克,重度颅脑外伤,多发肋骨骨折并血气胸,肝脾破裂.给予抗休克、胸腔闭式引流的同时,急诊全麻下行开腹探查术.术中见腹腔内有大量暗红色不凝血约1 000 ml.脾脏膈面可见2处破溃,有血液自破溃口流出,切除脾脏.右肝脏面及膈面数处挫裂伤,深者约0.5 cm,局部5 cm×5 cm血肿,行间断缝合及电凝止血.术中出血约400 ml,输红细胞8.5单位,370 ml血浆,480国际单位冷沉淀.后因胸腔活动性出血行开胸探查止血术.术中见胸腔内积血2 000 ml,输红细胞8.0单位,1 540 ml血浆。
其他文献
目的 探讨肝移植术后胆道非吻合口狭窄(NABS)的诊治流程.方法 回顾性分析近10年来我中心肝移植术后发生胆道NABS患者的临床资料,比较NABS的各种诊断和治疗方法,探讨其最佳诊治流程.结果 本中心403例次肝移植患者NABS总体发生率3.2％(13/403),其中心脏死亡供体捐献(DCD)NABS发生率4.16％ (2/48),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).NABS主要表现为胆红素
患者女,53岁.7年前查体发现肝囊肿,直径约5 cm.无腹胀、腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等不适.此后一直坚持复查,囊肿逐渐增大,未行特殊处理.1周前活动后感上腹胀痛不适,呈持续性.当地医院查B超提示肝脏内巨大囊肿伴囊内出血可能.20年前曾行“剖宫产术”.月经史及生育史无特殊,绝经年龄48岁.入院查体:生命体征平稳.皮肤巩膜无黄染.心肺查体未及明显异常.腹平软,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波.
目的 探讨腹腔镜解剖性左半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的价值.方法 回顾性分析2006年3月至2012年1月21例因肝脏肿瘤而行腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料.观察指标包括手术时间、术中失血量、术后并发症等.断肝方式为超声刀+ LigaSure联合分离法,结合腔镜下切割缝合器.结果 术后病理证实原发性肝癌13例,肝血管瘤8例.平均手术耗时335(220～425) min,术中出血量约650(1
胆道损伤是胆道外科手术中的最常见的并发症.随着组织工程学的发展,应用人工胆道修复肝外胆道缺损逐渐成为国内外探索胆道损伤治疗的焦点.本文总结了由生物材料、高分子不可吸收材料、自体组织高分子可吸收材料制成的人工胆道在临床及动物实验中的应用,并详细分析了各种材料的优势及临床效果。
例1 患者,男,54岁.2011年2月26日入院.查AFP7818.1 μg/L;MR示左肝肿瘤,考虑原发性肝癌(图1a),胰体部肿瘤侵犯可能,伴左肺尖、右肺内肿瘤转移.3月5日肝动脉数字减影血管造影(DSA)示:左右肝叶见迂曲的肿瘤血管及结节团块状肿瘤染色,以左肝叶为主,肿瘤大小1.5 cm×1.0cm～13.3 cm×8.0 cm,边缘不规则.行TACE治疗.2011年5月7日行TACE时前后
胰腺癌恶性程度较高,传统治疗不能明显提高患者的5年生存率.因此,以肿瘤免疫及相关机制为对象的研究成为目前实现胰腺癌有效治疗的重要手段[1-2].本实验以胰腺癌细胞上清液(Pancreatic cancer-Conditioned Medium,Pc-CM)模拟体内肿瘤微环境,联合人源化裸鼠模型,体内外观察下调miR-146a对树突状细胞(dendritic cell,DC)诱导的抗胰腺癌免疫反应的
目的 探讨RegⅣ蛋白及糖尿病在胰腺癌发生、发展中的作用.方法 免疫组化方法检测RegⅣ蛋白伴或不伴2型糖尿病在人胰腺癌组织中的表达情况,分析其与胰腺癌进展的关系.结果 60例胰腺癌组织中,RegⅣ蛋白表达阳性率为71.7％,明显高于正常胰腺组织的30.0％(x2=10.97,P＜0.05);RegⅣ蛋白阳性胰腺癌患病率为87.8％明显高于阴性者的54.8％(OR=5.90,95％CI 1.90～
目的 探讨肝总动脉(CHA)闭塞后经动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)的可行性及效果.方法 回顾性分析9例PLC患者CHA闭塞后经侧支循环行TACE治疗的临床及影像学资料.结果 本研究入组1 782例PLC患者,共行4 771次TACE治疗,平均2.7次/人.9例患者出现CHA脉闭塞,发生率为0.5％(按人数计算)、0.19％(按TACE次数计算).第一、二、三、四、五、六次TACE
目的 研究豚鼠Oddi括约肌运动功能在胆囊色素结石形成中的作用.方法 34只成年雄性Hartley豚鼠随机分为胆色素结石组和对照组.胆色素结石组(根据处死的时间分为4个亚组),给予致石饮食.3、6、9和12周后对两组行Oddi括约肌测压并检测肌电活动.结果 胆色素结石的发生率分别为0、0、16.7％和66.7％(3周、6周、9周和12周).肌电活动的频率在3周组(P＜0.05)明显减小.肌电活动的
目的 探讨氨基肽酶N(CD13)在肝细胞癌中的表达水平及其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色方法检测CD13在55例肝癌组织及其相应癌旁组织和13例正常肝组织中的表达水平.运用X2检验分析肿瘤组织中CD13表达与临床病理因素的关系.运用Kaplan-Meier法分析肿瘤组织CD13与患者术后总生存时间的关系.结果 CD13在肝癌组织中的阳性表达率为72.73％(40/55),在癌旁组织的阳性表达