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目的
探讨中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素,为制定肺癌防控措施提供科学依据。
方法收集国内外1995年1月至2014年11月公开发表的关于中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析方法计算中国非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95%CI,辅以敏感性分析和发表偏倚检测。
结果共纳入文献24篇,累计病例11 946例,对照12 596例。非吸烟女性肺癌发病危险因素的合并OR值及其95%CI分别为:总肺部疾病史1.89(1.57~ 2.27)、肺结核病史1.86(1.53~ 2.27)、慢性支气管炎病史1.51(1.04~ 2.19)、肿瘤家族史2.02(1.67~ 2.44)、肺癌家族史2.45 (1.80~ 3.34)、成年期被动吸入香烟烟雾[工作场所1.47(1.28~ 1.69)、家庭环境1.22 (1.09~ 1.36)]、终生被动吸入香烟烟雾1.52 (1.29~ 1.79)、烹饪烟雾量2.21(1.27~ 2.96)、厨房位置1.76 (1.48~ 2.09)、每周油炸频次2.24 (1.61~ 3.12)。
结论中国非吸烟女性肺癌发病的主要危险因素为肺部疾病史、肿瘤家族史、被动吸烟(香烟烟雾、烹饪烟雾),其中肺癌家族史和烹饪烟雾量的合并OR值具有更为强烈的关联效应,提示遗传因素和环境因素在肺癌发病中的重要作用。