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患儿:女,4岁4个月.因腹痛伴呕吐3d入院.于3d前无明显诱因出现中上腹阵发性疼痛,无放射性疼痛,能忍受,伴呕吐胃内容物,含少许黄色胆汁样物质,无咖啡样物质.与饮食无明显关系,无发热、黄疸及白陶土样大便.查体:腹软,平坦,剑突下有压痛,无反跳痛及肌紧张.未扪及包块,肝区无压痛、叩击痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常.B超:胆总管囊性扩张(最宽处直径约2.8cm),胰尾稍大,实质回声欠均匀.血淀粉酶:208 U/L.血常规:WBC 9.4×/L,中性粒细胞:55%,Hb:129 g/L,C反应蛋白3.9mg/L;肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。