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目的
了解老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与左心室结构、功能的关系。
方法选择2015年1月至2018年6月期间在本院血透中心接受维持性血液透析的老年患者,符合入选条件的患者有92名,收集患者的临床资料,用彩色多普勒超声心动图检测心脏结构和功能。
结果hs-cTnI升高组有32例患者,hs-cTnI正常组有60例患者。hs-cTnI升高组的心功能III- IV级(78.12%比21.67%)和左心室肥厚(LVH)的患者比例(87.50%比63.33%)显著高于hs-cTnI正常组(P<0.05)。两组的血红蛋白、血清白蛋白、脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)比较差异有统计学意义(P<0.05)。hs-cTnI升高组的左心室内径(LVD)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣舒张早期血流峰值和二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/E’)显著大于hs-cTnI正常组(P<0.05),hs-cTnI升高组的缩短分数(FS)和左心室射血分数(EF)显著小于hs-cTnI正常组(P<0.05)。hs-cTnI与hsCRP、BNP、LVD、LVMI、E/E’呈显著正相关,hs-cTnI与血清白蛋白、EF、FS呈显著负相关。多自变量Logistic回归显示,年龄、血红蛋白、LVMI和E/E’是hs-cTnI升高的显著影响因素(P<0.05)。hs-cTn I诊断LVH、左心室收缩功能不全和左心室舒张功能不全的ROC曲线的曲线下面积分别是0.697、0.884和0.917。
结论老年血液透析患者的血清hs-cTnI水平与左心室结构、功能有关,测量血清hs-cTnI有助于评估老年血液透析患者的LVH、左心室收缩与舒张功能。