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目的探讨桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状甲状腺癌(PTC)患者RAS蛋白、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、细胞角蛋白19(CK-19)的表达水平及临床意义。方法选取我院病理科提供的2015年7月至2016年7月所收集的患者HT标本27份,PTC标本26份,HT合并PTC标本26份作为研究对象,同期选取24份正常甲状腺组织标本为对照组,采用免疫组织化学(S-P)方法检测标本组织中RAS、Gal-3、CK-19表达水平。结果 HT合并PTC组织存在滤泡上皮细胞过度增生并向非典型增生细胞团过渡,以及非典型增生细胞团向乳头状癌移行过渡的现象;HT组织中RAS、Gal-3、CK-19阳性表达率明显高于正常甲状腺组织(P<0.05),PTC组织中RAS、Gal-3、CK-19阳性表达率明显高于HT组织(P<0.05),HT合并PTC组织中RAS、Gal-3、CK-19阳性表达率明显高于PTC组织(P<0.05)。HT合并PTC组织中正常滤泡上皮细胞中RAS、Gal-3、CK-19蛋白表达均呈阴性,非典型增生滤泡上皮细胞中RAS、Gal-3、CK-19蛋白呈现不同程度阳性表达,乳头状癌组织中RAS、Gal-3、CK-19蛋白均呈强阳性表达,不同组织的RAS、Gal-3、CK-19蛋白阳性表达率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 HT具有恶变为PTC的潜能,RAS、Gal-3、CK-19参与HT合并PTC的发生及发展,可作为HT向PTC癌变发展的早期预测指标。