颈动脉内膜切除术中选择性转流对中重度颈动脉狭窄患者并发症的影响及其相关因素分析

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目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中选择性转流对中重度颈动脉狭窄患者围术期并发症的影响,并分析其相关影响因素.方法 选取2017年3月至2021年3月在我院诊治的中重度颈动脉狭窄患者187例,均给予CEA选择性转流治疗,按照有无行颈动脉转流分为行颈动脉转流组66例和未行颈动脉转流组121例,按照围术期并发症发生与否分为发生并发症组和未发生并发症组,比较围术期并发症发生情况,并分析其相关影响因素.结果 围术期发生并发症发生率为16.6%(31/187),行颈动脉转流组围术期并发症发生率与未行颈动脉转流组比较差异无统计学意义(13.6%与18.2%,P>0.05).经单因素分析,体质指数(BMI)、高脂血症、心脏疾病、改良Rankin量表(mRS)评分、吸烟、伴对侧颈动脉闭塞(CCO)是中重度颈动脉狭窄患者CEA围术期发生并发症的影响因素(P<0.05).经多因素二元Logistic分析,高脂血症、心脏疾病、高mRS评分、伴CCO是中重度颈动脉狭窄患者CEA围术期发生并发症的危险因素(P<0.05).结论 对中重度颈动脉狭窄患者CEA术中采取选择性转流,使用转流管和不使用转流管安全性相当,对高脂血症、心脏疾病、高mRS评分、伴CCO患者进行宣传教育,加强疾病药物控制,以降低围术期并发症的发生.
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