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目的 提高医院感染（HAI）质量管理与控制水平，切实抓好有关HAI的各项工作，减少医院感染的发生率。方法 加强领导，健全组织机构及管理网络，制定切实可行的制度计划、强化医院感染知识教育，提高全员参与管理的意识及医院感染专职人员的整体素质，加强HAI预防与控制，建立信息反馈制度。结果 通过过程管理，完善各项医院感染工作，提高医务人员自觉参与医院感染管理的意识，保障消毒、灭菌效果水平。结论 通过标准-考核-奖惩三位一体责任制管理体系，使各项医院感染制度落实到实处。