论文部分内容阅读
病史摘要
患者无明显诱因出现双眼畏光流泪异物感5 h。
症状体征患者就诊时自觉双眼畏光流泪异物感。眼科检查：双眼荧光素钠染色见角膜上皮损害，右重左轻，前房清，丁达尔现象（-），瞳孔对光反应正常，虹膜纹理清晰；眼部双侧前额颞顶部头皮未见异常。实验室检查：水痘带状疱疹病毒抗体IgM和IgG均为阳性（参考区间阴性ELISA法），单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体IgG定量25.50 COI为增高（参考区间<1.00 COI，化学发光法），IgM定量值0.01 COI为正常（参考区间<1.00 COI），单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体IgG、IgM定量均为0.02正常（参考区间均<1.00 COI化学发光法），血常规正常，C反应蛋白1.37 mg/L（参考区间0~ 1 mg/L，化学发光免疫分析法），红细胞沉降率6 mm/h （正常范围0~20 mm/h），补体C 1.77 g/ml（参考区间0.78~2.10g/ml，免疫透射比蚀法），补体C40.35 g/ml（参考区间0.17~0.48 g/ml，免疫透射比蚀法），正常。既往病史：否认糖尿病史，否认高血压病史及其他病史。
诊断方法通过眼科检查发现右左眼角膜上皮损害分别为孤立的钱币状和无分叉的树枝状改变，实验室检查发现水痘带状疱疹病毒抗体IgM和IgG均为阳性（参考区间阴性ELISA法），即诊断为孤立的双眼水痘带状疱疹病毒性角膜炎。
治疗方法双眼点用阿昔洛韦眼液，点眼，每2小时1次；（0.9%氯化钠250 ml＋阿昔洛韦650 mg) x10，静脉滴注，每12小时1次，次日明显起效，1周痊愈。
临床转归患者双眼点用阿昔洛韦眼液和静脉给药阿昔洛韦，次日显效，1周痊愈。
适合阅读人群眼科