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目的 评价机械除栓在肺栓塞中的临床价值.方法 18例经CT证实的大面积肺栓塞合并静脉全身溶栓禁忌证的患者,采用7 F Amplatz血栓消融器导管、7 F Hydrolyser溶栓导管、8 F OASIS溶栓导管除栓,并结合7 F的抽吸导管行血栓抽吸;部分使用尿激酶局部灌注10万～20万U.观察治疗前后临床症状的缓解及并发症、血气改变、治疗前后肺动脉造影情况.结果 所有病例的临床症状均缓解,没有严重并发症发生.术前血氧分压为(9.28±1.43)kPa,术后为(11.15±1.29)kPa,差异有统计学意义,P＜0.001.术前二氧化碳分压为(4.77±0.70)kPa,术后为(4.92±0.55)kPa,差异无统计学意义,P＞0.05.清除血栓前后肺动脉造影评分比较,差异有统计学意义.结论 机械除栓技术可以快速清除血栓,改善临床症状,减少溶栓的严重副反应。