【摘 要】
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目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术(SPECT-CT)联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值.方法 2010年1-12月间共12例临床分期为C
【机 构】
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南方医科大学南方医院普通外科,南方医科大学南方医院核医学科,南方医科大学南方医院消化科,南方医科大学南方医院病理科
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目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术(SPECT-CT)联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值.方法 2010年1-12月间共12例临床分期为CT1～2N0N0直肠癌患者纳入本研究,术前1 d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1 ml纳米炭混悬注射液与1 ml 99m锝标记的硫胶体(99mTc-Sc)混合而成的示踪剂,注射后1、3、5 h分别行SPECT-CT扫描,明确SLN数量并分析SLN区域.术后将术前SPECT-CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量,取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN(数量已由术前SPECT-CT确定).所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学(免疫组化)检测.结果 SLN示踪成功率为91.7%(11/12),SLN数目为1～3枚/例.SLN CK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性;1例SLN CK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性(4/20);前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100%.结论 SPECT-CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目,准确预测区域淋巴结转移情况,值得进一步研究.
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