目的探讨2006-2015年西安市5岁以下儿童意外伤害死亡的发生强度、变化趋势、主要死因及其流行病学分布情况。方法分析调查对象意外伤害死亡数据的人群、时间、空间特征、死亡原因及就诊情况等,计算相关的率、构成比等。结果西安市5岁以下儿童总死亡率近10年下降了38.66%,但意外伤害死亡率和占比却一直稳居全市儿童死亡的前5位,成为影响儿童死亡的重要原因。死亡年龄以1~4岁为主(61.11%),原因依次为意外窒息、交通意外、溺水、跌落、一氧化碳中毒等。死亡年龄≥1岁以交通意外为最多,占39.39%,<1岁的以意外窒息为最多(占65.08%)。意外伤害死亡儿童多数(占59.81%)未来得及就诊,72.41%的儿童死亡在家、出事地点或途中。结论意外伤害是西安市5岁以下儿童的主要死因,尤其是1~4岁儿童的首位死因,原因以意外窒息和交通意外为主。防制策略以预防为主,安全意识技能双提高。一是安全喂养护理;二是建设安全环境;加强幼儿的安全防范;三是养成安全习惯,四是普及急救知识。