目的 比较超声乳化手术与小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年2月至2021年1月榆林市星元医院收治的166例（200眼）高龄白内障患者的临床资料，根据手术方法不同分为对照组（n=80,90眼）和观察组（n=86,110眼），对照组患者采用超声乳化术治疗，观察组患者采用小切口囊外摘除术治疗。比较两组患者手术前后的视力、角膜散光度、眼压、黄斑区厚度、细胞密度、六角形细胞比率，以及并发症发生情况。结果 术前，两组患者的视力、角膜散光度、眼压及黄斑区厚度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后1 d、3 d、7 d，两组患者的视力上升，术后7 d、1个月，两组患者的角膜散光度上升，黄斑区厚度均增厚，术后12 h、24 h、48 h，两组患者的眼压上升，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者术后1 d、3 d的视力分别为（0.56±0.14）、（0.82±0.23），明显高于对照组的（0.46±0.10）、（0.74±0.17），术后7 d、1个月的黄斑区厚度分别为（231.52±20.08）μm、（245.53±23.69）μm，明显小于对照组的（238.64±22.11）μm、（257.12±26.08）μm，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者术后7 d的视力和术后3个月的黄斑区厚度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后12 h、24 h的眼压分别为（22.56±4.14） mmHg、（17.16±3.02） mm Hg，明显低于对照组的（27.93±6.96） mm Hg、（23.15±5.34） mm Hg，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者术后48 h的眼压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术前两组患者的细胞密度、六角形细胞比率比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术后两组患者的细胞密度、六角形细胞比率均较术前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者术后的细胞密度和六角形细胞比率分别为（2 449.25±90.33）个/mm~2、（53.46±6.55）%，明显高于对照组的（2 250.83±84.26）个/mm~2、（49.26±4.78）%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组患者的角膜水肿发生率为4.65%，明显低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与超声乳化术比较，小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效更佳，更有效改善患者的视力和眼压等临床症状，且安全性更高，对黄斑区厚度影响更小。