目的观察保肾片对维持性透析患者蛋白质能量消耗(PEW)的治疗效果,探讨其中医作用机制。方法选取2015年3月-2016年6月在南京中医药大学附属医院肾内科接受治疗的维持性血液透析(HD)及腹膜透析(PD)且符合PEW诊断的患者113例,基础治疗为优质蛋白饮食[1.0~1.2g/(kg·d)]、调节钙磷代谢、纠正贫血、降血压等,糖尿病患者予胰岛素控制血糖,对照组(61例)仅基础和透析治疗,治疗组(52例)在对照组治疗基础上服用保肾片,观察2组治疗前后三角肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)等体表测量学参数,改良定量主观整体营养评估(MQSGA)评分,血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、铁蛋白(SF)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的变化。结果治疗组体质量、体质量指数(BMI)、MAC、MAMC、TSF较治疗前上升(P<0.01),而对照组TSF较治疗前下降(P<0.01),治疗组的体质量、MAC、MAMC、TSF变化优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著优于对照组(86.54%vs 42.62%,P<0.01)。2组治疗后MQSGA评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组Hb、ALB、PA水平高于对照组(P<0.01),hs-CRP水平低于对照组(P<0.01)。结论保肾片有改善透析患者PEW的作用,治疗机制与该方培补肾元提高透析耐受性与充分性、增强运动耐力,健脾助运增进食欲,活血解毒缓解微炎症等作用相关。