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目的
通过对所有住院病例的前瞻性分析,确定目前药物不良反应(adverse drug reaction, ADRs)的严重性。
设计前瞻性观察研究。
地点英格兰默西塞德郡的两个大型综合性医院。
参加者18 820个住院患者,年龄均大于16周岁,住院时间超过6个月,已评估住院原因。
主要测评指标药物不良反应引起的患病住院率,住院时间,可避免性以及不良反应转归。
结果与药物不良反应相关的住院者为1225人,约占总人数的6.5%,其中ADRs直接导致入院的约为其中的80%。平均住院时间为8天,约占总床位数的4%。英国国家医疗卫生服务体系(National Health System, NHS)每年在该方面的预算约为4.66亿英镑(约为7.06亿欧元或8.47亿美元)。总死亡率约为0.15%。绝大部分不良反应都是完全或者可能避免的。通常引起不良反应导致入院的药物包括小剂量阿司匹林,利尿剂,华法林和阿司匹林以外的非甾体类抗炎药,最常见的反应为胃肠道出血。
结论:ADRs的发病率、死亡率较高,需要大笔额外的治疗费用,给NHS带来巨大的负担。尽管证明很多药物是有效的,还应该加入一些降低ADRs严重性的指标,从而进一步提高药物的疗效/危害比。