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目的:评价螺内酯治疗急性心肌梗死并发慢性心力衰竭的有效性和安全性.方法:在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,随机分成两组:治疗组43例,加用螺内酯20mg qd;对照组42例,加用安慰剂.平均随访时间1年.主要观察终点是总死亡率、心血管病死亡率、再次入院率.结果:螺内酯治疗组死亡1例(2.3%),4例需再次入院(9.3%);对照组死亡7例(16.7%),11例需再次入院(26.2%).治疗组1例(2.3%)和对照组6例(14.3%)分别因心源性原因死亡.两组总死亡率、心血管病死亡率、再次入院率相比均有显著性差