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患者女,50岁,全部头发伴部分体毛脱落6个月.双手足甲甲板相继浑浊、粗糙变形20年.皮肤科情况:头发几乎全部脱落,眉毛、睫毛、腋毛和阴毛部分脱落;二十甲甲板表面粗糙,有纵脊,状如砂纸.毛发镜检查:可见惊叹号样发、断发,黑点征(+)、黄点征(+).指甲皮肤镜检查:甲板浑浊不透明、角质层变厚粗糙、点蚀、纵脊.诊断:二十甲营养不良合并普秃.