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胃癌病死率在世界上恶性肿瘤中排第2，每年有8．5万人被诊断为胃癌，65万人死于此病，在中国，其发病率和死亡率也位居前列（平均每1O万个中国老年人中，就有41名胃癌患者）[1]。胃癌的发生可能与饮食、吸烟、却感染、家族凶素等有关[2]。
早期胃癌诊断的研究进展
【摘 要】
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胃癌病死率在世界上恶性肿瘤中排第2，每年有8．5万人被诊断为胃癌，65万人死于此病，在中国，其发病率和死亡率也位居前列（平均每1O万个中国老年人中，就有41名胃癌患者）[1]。胃癌的发生可能与饮食、吸烟、却感染、家族凶素等有关[2]。
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433
【发表日期】
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2011年28期
其他文献
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，大多起源于消化道同有肌层，日前多认为GISTs均有潜在恶性。而对GISTs采取何种方式进行治疗，据2009年中吲胃肠道间质瘤病理共识意见，对肿瘤最大直径〉2．0cm、病变局限者原则上建议行手术治疗，但对于最大直径〈2．0am的肿瘤如何治疗尚未达成共识。
患者男,18岁,因反复上腹部疼痛1周伴呕血半天入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,不伴进食加重,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、便秘等症状,当时未予诊治.今次进食面包后出现呕血,共呕吐3次,每次量约20～30 ml,于当地医院诊治,但未能明确诊断,为求进一步诊治遂来我院.入院查体：除上腹部轻度压痛外,无其他阳性体征.
放大内镜（magnifying endoscopy，ME）及窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）等作为消化内镜的新技术，优势在于在图像增强的情况下有助于早期病变的发现，根据黏膜的变化可以更加有选择性地进行取材活检，以提高标本的阳性率，同时在近距离放大模式下观察，区分黏膜微细形态和毛细血管的形态有助于早期判断病变性质。
患者男，65岁，因内痔手术后间断便血1个月入院。患行既往间断便血1年，近2个月发现肛门区肿物伴肛门疼痛，1个月前曾存外院行内痔手术，术后仍间断便血。入院肠镜榆查爪：直肠齿状线上方距肛门3cm处叮见肿瘤样隆起性肿物，占肛管管腔的1／2，大小约3cm×3cm，
内镜超声检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）原理与腹部超声相似，区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端，进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官，没有骨性结构，普通影像学检查对诊断胰腺疾病有一定局限性。由于EUS内镜插入胃和十二指肠肠腔内，经胃壁、十二指肠壁观察邻近胰腺组织，可清晰显示胰腺实质和胰管，因此EUS对诊断胰腺疾病具有独特优势，加之内镜超声引导下细针穿刺活检
Barrett食管（Barrett esophasus）是被公认的食管腺癌的癌前病变。一般认为，Barrett食管肠化生上皮癌变过程包括柱状上皮化生、低度异型增生（LGD）、高度异型增生（HGD）、食管腺癌的阶段性改变。明确诊断的食管腺癌多数存活时间不到1年，放化疗结合外科手术治疗的患者5年生存率不到20％，且手术并发症和死亡率较高。因此，通过对普通人群筛查发现早期病变，以及对癌前期病变有效的干预
目的 在体内外实验中验证计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术的可行性与可靠性.方法 采用计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术,对仿真食管曲张静脉（直径3 mm,6 mm,8 mm）进行压力（压力范围在8～36 mm Hg）测量.比较计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术检测仿真曲张静脉压力与实际压力值.另外,采用相同技术检测23例门脉高压患者食管曲张静脉压力,同时检测肝静脉压力梯度及其他与曲张静脉出血相关
梅克尔（Meckel’s）憩室是儿童常见的小肠先天性发育畸形，由卵黄管肠端退化不全所致，发病率约2％，常见于儿童，男性多于女性，约30％的患者可有其他先天性异常。出血是Meckel’s憩室最常见的并发症，也多见于儿童。由于憩室位于回盲瓣上50～100cm，常规结肠镜无法到达，因此目前临床常用99mTc同位素扫描检查，其敏感性、特异性虽较高，但仍受到一些因素的影响，有一定的假阴性和假阳性。我院近年来
常规内镜及活检可使许多消化道黏膜的表浅病变得到明确的诊断，但对黏膜深层及黏膜下的病变，多难达到满意结果。小探头超声可直接通过内镜活检孔道进行超声扫描，无需更换内镜，患者痛苦小，易于接受。为评价小探头超声内镜（miniprobe sonography，MPS）对食管黏膜下病变患者的诊断和治疗中的临床应用价值，现总结我院内镜确诊的223例食管黏膜下病变患者检查及治疗情况，报道如下。