摘 要学龄期的孩子小儿体格生长稳步增长,除生殖系统以外的其他器官发育到本期已经接近成人水平,发病率在这个时期有所降低,但要注意防止龋齿病的发生。为了积极开展对龋病的防治和调查龋齿的患病率,我科对2007至2008年度入学的415名新生调查了患龋齿病的情况并进行分析。龋病的发生是牙体硬组织在机体内外因素影响下,在细菌作用的参与下脱钙崩解,造成牙体质硬组织逐渐缺损,破坏的一种慢性进行性破坏性疾病,龋齿不仅妨碍咀嚼功能,影响美观,而且可引起牙髓炎、根尖周炎、颌骨及颌周组织炎症,甚至成为病灶,影响全身健康,还影响小儿的消化功能。
　　关键词高海拔地区;牧区;新生;龋齿病
　　
　　1临床资料
　　
　　1.1一般资料
　　调查对象为2007至2008年县城学校入学新生均为调查对象,年龄6～8岁。本次共调查415名学生,其中女生184名,男生231名。
　　1.2调查方法
　　①我科对新生体检时,龋齿的患病情况,由我科儿科医生主要详细检查口腔龋齿病。②龋齿患病原因的调查对每个调查对象的情况填写在儿童体检表上,最后整理分析。
　　
　　3结果
　　
　　男女新生龋齿患病情况
　　


　　4分析与讨论
　　
　　男女生龋齿患病情况:从上述统计表中可以看出,新生入学的儿童中,患龋齿病的占总人数的2007年度为44.7%,其中男生53人,发病率为25.4%,女生40人,发病率为19.2%;2008年度为42%,其中男生48人,发病率为23.2%,女生39人,发病率为18.9%。据男女生总人数的比值,男女患病率无明显差异。
　　从上表分析,我县新生患龋齿率较高,且以第4、5乳尖牙患龋齿率占总的患龋患病的29.3%,龋病是类罹患最广泛的疾病之一,其患病情况各地区报告不一,不同地区、民族、年龄,由于调查对象、生活习惯不同,患病率差异很大,龋病发生后,轻者仅牙釉质受到破坏,形成黑斑,进一步发展牙体硬组织的变色、软化和缺损,嘴嚼功能降低,在儿童时期还可破坏牙颌系统的正常发育,黑斑进一步发展,影响牙本质层,形成龋洞,遇到冷热酸甜刺激性食物,就会感到疼痛,再进一步发展达牙髓,感染形成牙髓炎,牙冠破坏,残留的牙根可形成慢性病灶,细菌繁殖,通过血液、淋巴系统可引起关节、心脏、肾脏等疾病。可见,口腔预防保健是尤为重要,在掌握口腔疾病发生发展和流行规律的基础上采取社会性的口腔保健措施来预防口腔疾病的发生,以提高人民的口腔健康水平。我国龋病患病率高,尤其以广大农村、牧区患病率更高,要提高群众的口腔健康状况,必须采取主动的,有计划的群众性的可行措施开展工作。
　　
　　5防治
　　
　　氟化物是最卓越的防龋剂,我科宣传用加氟牙膏,氟化物可直接增强牙齿的抗酸性能和抗龋能力,改善口腔环境,减少口腔产酸菌的数量,长期运用可明显降低龋齿的患病率,从而保护了小儿牙齿健康。但摄入氟量过多,可引起中毒,形成氟斑牙症及氟量症,所以牙齿健康与氟极为密切,少则产生龋齿,多则会中毒。适量氟化物的应用有利于牙齿健康,氟防龋齿的机理是它能取代珐琅质中一部分羟磷灰石的羟其,形成不易深于酸的结晶,因而可增强对口腔微生物形成酸的抵抗力,不易被侵蚀而造成龋齿。我科在建议儿童用氟化物牙膏后观察结果表明,患龋齿病的儿童,经过氟投入后遇到冷热酸甜后疼痛明显减轻,患龋齿病较轻的儿童牙局部投氟后,未发现牙痛,其效果较好。
　　儿童龋齿病的预防:①我科对患有龋齿病的患儿进行询问,小儿喜食大量糖果,有利于乳酸杆菌的繁殖,易于滞留又易发酵,对牙齿会造成损害,应尽量减少吃糖果。②由于我们所处地方交通不便、海拔高、经济落后及牧民群众文化知识水平低,不能做到早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,故加强对广大牧民群众及儿童的卫生知识教育,减少龋齿的发生。